L’antibiotique clindamycine peut provoquer une colite sévère et grave chez certains patients. Avec la colite, le gros intestin devient enflammé, ce qui entraîne des douleurs abdominales et des diarrhées fréquentes. C’est une forme grave de diarrhée associée aux antibiotiques, et dans les cas les plus graves, elle peut être mortelle. La maladie est aussi parfois appelée colite à C. difficile, d’après la bactérie qui s’installe dans les intestins.
Le travail d’un antibiotique est de tuer les mauvaises bactéries qui rendent une personne malade. Malheureusement, lorsqu’une personne ingère des antibiotiques, y compris et en particulier de la clindamycine, les antibiotiques peuvent faire leur travail un peu trop bien et également tuer les «bonnes» bactéries nécessaires qui sont présentes dans le système digestif et maintiennent les gens en bonne santé. Cette destruction des bonnes bactéries peut entraîner des diarrhées et, dans le cas de la clindamycine et de la colite, la prolifération de la bactérie C. difficile. Cette bactérie est aussi appelée Clostridium difficile.
Cette relation causale entre la clindamycine et la colite est parfois aussi appelée colite pseudomembraneuse. Un patient peut réagir à la prolifération de la bactérie par des crampes abdominales, de la fièvre et des selles sanglantes. La diarrhée peut être fréquente.
Le traitement consiste à arrêter l’antibiotique. Dans les cas graves de diarrhée où le patient se déshydrate, il peut être demandé au patient de reconstituer les fluides corporels avec un mélange d’électrolytes ou éventuellement des fluides IV. Dans les cas graves, d’autres antibiotiques peuvent être administrés pour combattre la réaction à la clindamycine et à la colite qui s’est développée dans le gros intestin, et très rarement, une intervention chirurgicale peut être recommandée.
Habituellement, les patients répondent bien et s’améliorent après le traitement. Dans certains cas, peut-être jusqu’à 20 %, une poussée peut survenir après l’amélioration initiale. Si une poussée se produit, un médecin doit être consulté.
C. difficile est normalement présent dans le côlon et ne cause pas toujours de problèmes. La relation clindamycine et colite se développe lorsqu’il y a trop de clindamycine dans le corps. C. difficile a acquis une résistance à certains des antibiotiques utilisés aujourd’hui pour lutter contre les infections.
La relation entre la clindamycine et la colite est un sujet de préoccupation croissante car elle se propage rapidement dans certains environnements, tels que les maisons de retraite et les hôpitaux. En 2005, les Centers for Disease Control and Prevention aux États-Unis ont signalé que la maladie devenait plus fréquente chez les personnes qui n’étaient pas dans les hôpitaux ou les maisons de soins infirmiers et ne prenaient même pas de clindamycine. Les spores de C. difficile présentes dans les selles peuvent propager la maladie, et les nettoyants ménagers normaux ne fonctionnent pas toujours pour débarrasser un environnement de la bactérie.
Les utilisations de la clindamycine comprennent le traitement des infections bactériennes. Les médecins le prescrivent pour une grande variété de maladies. Le médicament, commercialisé sous le nom de Cleocin, n’a aucun effet sur les infections virales. Les effets secondaires de la clindamycine comprennent des nausées et des vomissements, en plus de la diarrhée. Un autre effet secondaire est la brûlure d’estomac, et si cela se produit, le patient doit en informer immédiatement son médecin. Les effets secondaires rares, qui nécessitent également un appel immédiat chez le médecin, comprennent une modification du débit urinaire, une urine de couleur foncée, une douleur et un gonflement des articulations et une teinte jaune de la peau ou des yeux.