L’échec de la ligature des trompes est un événement assez rare, mais lorsqu’il se produit, il est généralement le résultat de l’une des quelques causes courantes. La procédure peut être effectuée de manière incorrecte, laissant un passage pour l’ovule et le sperme. Dans certains cas, les extrémités des tubes peuvent repousser ensemble. Lorsque les trompes de Fallope sont fermées à l’aide de pinces ou d’anneaux, ces dispositifs peuvent se détacher ou glisser hors de leur place, rouvrant les trompes. Les femmes peuvent également être incapables de tomber enceintes normalement, mais être plus sujettes aux grossesses extra-utérines après la ligature des trompes.
L’une des raisons les plus courantes de l’échec de cette procédure est qu’elle est mal exécutée. Si le chirurgien n’est pas suffisamment qualifié pour effectuer la ligature correctement, ou rencontre des problèmes avec un instrument nécessaire tel qu’un laparascope, les tubes peuvent ne pas être totalement fermés. Ils peuvent être laissés partiellement débloqués ou les dispositifs utilisés pour les maintenir fermés peuvent être placés au mauvais endroit. Les femmes souffrant de certaines conditions physiques, comme l’obésité ou les adhérences pelviennes, peuvent également être plus difficiles à réaliser correctement. Parfois, le chirurgien peut mal attacher les ligaments ronds près de l’utérus parce qu’ils sont confondus avec les trompes de Fallope.
Un autre problème qui provoque généralement une défaillance est le rattachement des tubes. Ce processus, appelé réanastomose spontanée, peut se produire si les extrémités du tube sectionné ne sont pas suffisamment séparées. Il peut également y avoir des problèmes avec les sutures utilisées dans la procédure qui permettent aux extrémités de repousser ensemble. Dans certains cas, une fistule ou une endométriose peut se former à l’endroit où les tubes ont été coupés et créer un passage entre eux.
Les femmes qui subissent certains types de procédures sont plus susceptibles que les autres de subir un échec de la ligature des trompes. Des dispositifs tels que des anneaux, des boucles ou des pinces qui maintiennent les tubes fermés mais ne les endommagent pas réellement peuvent être placés de manière incorrecte ou peuvent glisser de sorte qu’ils ne bloquent plus complètement le passage des spermatozoïdes ou des ovules. Les procédures qui endommagent davantage les tubes en les coupant, en les cicatrisant ou en les brûlant sont beaucoup moins susceptibles d’échouer.
Bien que la procédure de ligature des trompes puisse arrêter le passage d’un ovule, s’il reste un tout petit passage ouvert, des spermatozoïdes plus petits peuvent être en mesure de se frayer un chemin. Cela peut entraîner une grossesse extra-utérine. Non seulement il s’agit d’un échec de la procédure, mais cela peut également mettre la vie de la femme en danger.