La recherche scientifique indique un lien entre les patients prenant de fortes doses de simvastatine et le diabète. Les doses les plus élevées de ce médicament hypocholestérolémiant aident à prévenir les événements cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux chez les patients à haut risque. Cependant, il a également été démontré que de fortes doses de simvastatine augmentent légèrement le risque de développer un diabète de type 2. Comme la simvastatine est efficace pour réduire les événements cardiovasculaires, les patients ne doivent pas arrêter de prendre ce médicament avant d’avoir consulté leur médecin. La simvastatine est commercialisée sous le nom de marque Zocor® aux États-Unis.
La simvastatine est un type de médicament appelé statine ou inhibiteur de l’HMG-CoA réductase. Il ralentit la production de cholestérol par l’organisme, l’empêchant ainsi de s’accumuler sur les parois des artères. L’accumulation de cholestérol peut bloquer le flux sanguin vers certaines parties du corps, y compris le cœur et le cerveau. En aidant à réduire la quantité de cholestérol et de substances grasses dans le sang, ce médicament diminue le risque d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque. La simvastatine peut également réduire le besoin de chirurgie corrective chez les personnes à haut risque de subir un événement cardiovasculaire.
Des études scientifiques réanalysant cinq essais cliniques impliquant près de 33,000 16 patients ont établi un lien entre la simvastatine et le diabète. Les patients prenant des doses élevées ont connu une diminution du risque d’événement cardiaque d’environ 2%. Les doses les plus fortes du médicament augmentent légèrement le risque du patient de développer un diabète de type 12 d’environ 2% par rapport au placebo. Le diabète de type 25 touche plus de XNUMX millions de personnes rien qu’aux États-Unis.
Selon cette recherche, il y avait un cas supplémentaire de diabète de type 2 pour 498 patients ayant pris une dose élevée de simvastatine pendant 12 mois ou plus. Environ trois patients sur les 498 ont été épargnés par des événements cardiovasculaires majeurs. Au total, environ 8.4% des patients participant aux essais cliniques ont développé la maladie, bien que certains aient pris une dose modérée du médicament. Aucun des patients n’avait développé de diabète avant l’étude.
Il n’y a pas d’explication définitive à ce lien entre la simvastatine et le diabète. De nombreux facteurs qui contribuent aux maladies cardiovasculaires et la nécessité de prendre de la simvastatine contribuent également au diabète de type 2. Il est possible que les personnes sous traitement à haute dose de simvastatine aient été prédisposées à développer la maladie. Il y a eu des spéculations selon lesquelles le diabète pourrait avoir été déclenché par un mode de vie sédentaire résultant de douleurs musculaires induites par la simvastatine. Le type de statine n’affecte pas le risque de diabète, seulement le dosage.
Malgré ce lien entre la simvastatine et le diabète, le bénéfice de la prise du médicament pour prévenir les événements cardiovasculaires l’emporte sur le risque de développer la maladie pour la plupart des patients. Les patients et les médecins doivent discuter de la possibilité de développer un diabète lors de la détermination de la posologie appropriée de la simvastatine et des changements de mode de vie nécessaires. Les patients qui prennent actuellement de la simvastatine ne devraient pas arrêter soudainement leur régime sans consulter leurs fournisseurs de soins de santé.
Ce médicament se prend une à trois fois par jour sous forme de comprimés. Les patients commencent généralement par une faible dose qui est progressivement augmentée jusqu’à ce que le niveau le plus efficace pour l’individu soit atteint. La simvastatine est plus efficace dans le cadre d’un changement de mode de vie qui comprend un régime pauvre en cholestérol et en graisses et une activité physique accrue. Les effets secondaires courants sont principalement gastro-intestinaux comme la constipation et les nausées. Les personnes atteintes d’une maladie du foie ne doivent pas prendre de simvastatine.
En plus du lien entre la simvastatine et le diabète, la Food and Drug Administration des États-Unis a informé les professionnels de la santé que les doses les plus élevées de cette statine peuvent également provoquer une myopathie. Les personnes prenant 80 milligrammes par jour courent un risque accru de développer des lésions musculaires, en particulier au cours de la première année de traitement. Les facteurs qui influencent le niveau de risque comprennent la prédisposition génétique à la myopathie liée à la simvastatine et les interactions avec d’autres médicaments. Certaines formes de myopathie, y compris la rhabdmyolyse, peuvent entraîner une défaillance organique majeure. La dose de 80 milligrammes a été réservée aux États-Unis aux seuls patients qui l’ont prise pendant plus d’un an sans signes de myopathie.