Les chercheurs en médecine ne sont pas entièrement d’accord sur la relation entre l’endométriose et la fausse couche. Certaines études suggèrent que les femmes atteintes d’endométriose ont un risque élevé de perdre une grossesse, en particulier au cours du premier trimestre. D’autres chercheurs suggèrent une relation beaucoup plus complexe, où l’endométriose est plus susceptible de rendre difficile la grossesse au lieu d’affecter l’issue réelle d’une grossesse. Une compréhension de base de l’endométriose est utile, mais ne répond pas nécessairement aux questions sur la corrélation entre l’endométriose et la fausse couche.
Dans l’utérus sain, il existe une paroi spéciale appelée endomètre. Il s’agit essentiellement de tissus qui soutiennent une grossesse normale. Avec l’endométriose, ce tissu est présent à l’extérieur de l’utérus, couvrant généralement d’autres zones de la région pelvienne. La présence de tissu endométrial à l’extérieur de l’utérus peut altérer le fonctionnement du système reproducteur et entraîner de graves complications telles qu’une douleur intense. Sans traitement, les tissus peuvent continuer à s’étendre et à s’épaissir, et la maladie ne peut disparaître qu’avec la ménopause. Heureusement, certains traitements peuvent remédier à cette croissance anormale des tissus, mais ils ne fonctionnent pas aussi bien pour toutes les femmes.
Lorsqu’ils discutent de la relation entre l’endométriose et la fausse couche, les médecins suggèrent que les femmes atteintes d’endométriose légère à modérée sont les plus susceptibles d’être en mesure de maintenir des grossesses saines. Plus la maladie est grave, plus il est difficile de tomber enceinte. Par conséquent, les médecins conseillent généralement aux femmes atteintes d’endométriose de ne pas retarder la conception, si elles se trouvent à un moment de leur vie où il est logique d’avoir un bébé. Les conseils du médecin suggèrent deux préoccupations concernant le lien entre l’endométriose et la fausse couche : les formes graves de la maladie sont corrélées à des niveaux de fertilité inférieurs et à un risque de fausse couche potentiellement plus élevé.
Certains risques associés à l’endométriose et aux fausses couches peuvent être atténués en enlevant le tissu endométrial anormal, mais ce n’est pas toujours efficace. En outre, le tissu endométrial peut repousser après les procédures de retrait. Les femmes intéressées par le traitement de cette maladie devraient étudier toutes les options possibles.
L’une des raisons pour lesquelles il est difficile d’établir une corrélation claire entre l’endométriose et les fausses couches est que les fausses couches sont très courantes. Jusqu’à 30% des grossesses se terminent par une fausse couche sans raison identifiable. Les femmes peuvent également présenter d’autres facteurs de risque de fausse couche, en plus de l’endométriose. L’âge avancé, le tabagisme, l’utilisation de certains médicaments et d’autres problèmes de reproduction peuvent tous augmenter le risque d’avortement spontané. Il est parfois très difficile d’établir que seule l’endométriose est ou a été responsable d’une fausse couche.
Il est conseillé aux femmes atteintes d’endométriose de consulter un médecin avant de tenter une grossesse. Du point de vue de la fertilité, le traitement de la maladie peut augmenter les chances de grossesse. De plus, une grossesse avec endométriose modérée à sévère est souvent considérée comme un risque plus élevé et nécessite une surveillance plus approfondie par un médecin.