Le syndrome de May-Thurner, ou MTS, est un syndrome de compression de la veine iliaque. C’est là que la veine iliaque commune gauche, qui transporte le sang de la jambe gauche, est pressée par l’artère iliaque commune droite, qui alimente la jambe droite en sang. La pression se produit à un point où l’artère traverse la veine et provoque l’écrasement de la veine contre les os de la colonne vertébrale. Des cicatrices et un rétrécissement de la veine se produisent, et des symptômes de douleur et de gonflement des jambes peuvent être ressentis. Parfois, les personnes atteintes du syndrome de May-Thurner peuvent développer des caillots sanguins dans leurs veines, une maladie connue sous le nom de thrombose veineuse profonde ou TVP.
Les femmes âgées de 20 à 50 ans sont les plus susceptibles de développer le syndrome de May-Thurner. Dans les cas bénins, il peut n’y avoir aucun symptôme. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la jambe gauche peut devenir enflée de façon permanente. En cas de TVP, la jambe peut également faire mal, apparaître rouge et être chaude, et les veines peuvent sembler plus proéminentes que d’habitude. Il est important de traiter la TVP, car elle peut entraîner une embolie pulmonaire potentiellement mortelle, où le caillot se détache et bloque l’apport sanguin aux poumons.
Le diagnostic du syndrome de May-Thurner implique généralement la réalisation de ce qu’on appelle une phlébographie. Un colorant spécial, visible aux rayons X, est injecté dans une veine du pied et se rend jusqu’à la veine iliaque commune, où il montre le flux sanguin dans la veine. La pression du sang circulant de chaque côté de la section étroite peut être mesurée pour évaluer la gravité du blocage.
La prise en charge du syndrome de May-Thurner implique généralement le traitement de toute TVP associée et l’élargissement de la veine rétrécie. Les médicaments pour briser un caillot sanguin peuvent lui être administrés directement par un tube étroit inséré dans la veine. Une fois que tout caillot a été traité, une intervention chirurgicale appelée angioplastie peut être effectuée. Cela implique d’étirer la veine rétrécie en gonflant un type spécial de ballon à l’intérieur. Un tube en maille peut ensuite être inséré et laissé à l’intérieur de la veine pour la maintenir ouverte en permanence.
D’autres traitements possibles incluent le contournement de la veine bloquée ou le déplacement de l’artère iliaque droite afin qu’elle ne provoque plus de compression. Parfois, l’artère est tenue à l’écart de la veine à l’aide d’une sorte d’écharpe en tissu corporel. Les perspectives pour une personne atteinte du syndrome de May-Thurner sont généralement positives si le traitement est commencé tôt, avant ou peu après la formation d’un caillot.