Une colostomie et une iléostomie impliquent toutes deux d’amener une section de l’intestin à la surface de l’abdomen pour créer un point de drainage pour les matières fécales lorsque le tractus intestinal du patient ne fonctionne pas normalement. Dans le cas d’une colostomie, la section d’intestin impliquée fait partie du gros intestin, également connu sous le nom de côlon. En revanche, une iléostomie utilise l’iléon, l’extrémité de l’intestin grêle, en contournant complètement le côlon. Les deux procédures sont utilisées dans un certain nombre de contextes différents et des alternatives à la colostomie et à l’iléostomie ont été développées pour offrir aux patients plus d’options.
Dans l’une ou l’autre procédure, le patient est placé sous anesthésie générale pour permettre au chirurgien d’effectuer une chirurgie abdominale. Certaines indications d’une procédure de stomie peuvent inclure un cancer de l’intestin, des blessures au bol qui ont besoin de temps pour guérir, des perforations de l’intestin et de graves dommages à l’intestin causés par une inflammation. Le chirurgien prélève une section de l’intestin au-dessus de la zone concernée et crée une sortie à travers l’abdomen. La sortie se fixe à une poche pour collecter les matières fécales.
Les deux procédures sont potentiellement réversibles et les chirurgies peuvent être utilisées comme mesure temporaire pendant que les intestins d’un patient se remettent d’un problème médical, comme des blessures qui nécessitent du temps pour guérir. La section du bol blessé peut être contournée avec la procédure de stomie pour lui permettre de guérir, puis le chirurgien peut revenir pour inverser la chirurgie une fois que l’intestin est à nouveau en bonne santé. Les taux de réussite de la colostomie et de l’inversion d’iléostomie varient en fonction de facteurs tels que le niveau de santé général du patient et les compétences et l’expérience du chirurgien.
Ces procédures sont associées dans l’imaginaire populaire au redoutable sac de stomie, une poche externe utilisée pour la collecte des matières fécales. La gestion d’une poche de stomie nécessite une certaine formation et pratique, mais une fois que les patients s’y sont habitués, ils peuvent s’engager dans une grande variété d’activités, notamment des sports et une activité physique intense après une colostomie ou une iléostomie. Certains chirurgiens ont également développé des alternatives telles que des procédures avec une poche de collecte interne, ou des procédures où l’ouverture est bouchée et l’intestin est périodiquement rincé pour le drainer au besoin. Les patients peuvent vouloir discuter de toutes les options disponibles avant de consentir à une procédure.
Lorsque la colostomie et l’iléostomie sont recommandées, c’est généralement parce qu’un chirurgien pense que ce sont les meilleures options de traitement. Les procédures sont invasives et nécessitent des ajustements de style de vie pour le patient, et elles ne sont pas suggérées à la légère. Les patients doivent interroger leurs chirurgiens sur le suivi et d’autres problèmes lorsqu’ils se préparent à la chirurgie afin qu’ils sachent à quoi s’attendre.