La bradycardie symptomatique est une affection caractérisée par une fréquence cardiaque anormalement basse accompagnée de symptômes tels que des étourdissements et de la fatigue. Pour de nombreux patients, cela se produit lorsque la fréquence cardiaque au repos tombe en dessous de 50 battements par minute, bien qu’il existe quelques exceptions. Les personnes présentant des symptômes liés à une fréquence cardiaque basse peuvent avoir besoin d’un traitement car elles pourraient développer des complications, notamment un infarctus du myocarde, où le cœur ne reçoit pas assez d’oxygène et une partie du tissu musculaire est endommagée. Les options de traitement peuvent dépendre des causes sous-jacentes.
Les adultes en bonne santé peuvent avoir une fréquence cardiaque comprise entre 60 et 100 battements par minute. Si cela tombe en dessous de 60 battements par minute, cela peut être classé comme une bradycardie. Chez les athlètes, la fréquence cardiaque au repos est souvent plus faible, et des fréquences aussi basses que 40 ne sont pas nécessairement une source de préoccupation si le patient est clairement en bonne santé. Certaines personnes ont un taux naturellement plus élevé en raison de conditions médicales spécifiques et peuvent avoir ce qu’on appelle une bradycardie relative. Dans ces cas, un patient peut avoir une fréquence cardiaque au repos supérieure à 60, mais avec une bradycardie symptomatique, indiquant que son cœur ne bat pas assez pour répondre à ses besoins en oxygène.
Les recommandations concernant la fréquence cardiaque au repos et la fréquence cardiaque cible pour l’exercice dépendent de l’âge et de la condition physique du patient. L’objectif est d’éviter la bradycardie, où le corps ne reçoit pas assez d’oxygène, ainsi que la tachycardie, où le cœur bat trop vite et est excessivement tendu. Les personnes se préparant à des programmes d’exercices peuvent discuter de leur santé cardiaque pour déterminer si elles doivent prendre des mesures de protection, comme augmenter lentement l’intensité du conditionnement pour s’habituer au cœur à la charge de travail accrue.
Les patients présentant des cas de bradycardie symptomatique présentent des symptômes car la circulation de l’oxygène dans le corps est insuffisante. Des étourdissements, des évanouissements et une instabilité peuvent survenir parce que le cerveau ne reçoit pas assez d’oxygène et que de nombreux patients ressentent également de la fatigue. Si le manque d’oxygène se prolonge, le patient peut développer des symptômes tels qu’un bleuissement autour des doigts et des orteils. Le risque d’infarctus du myocarde est également augmenté chez les patients présentant une bradycardie symptomatique.
Lorsqu’un médecin identifie une fréquence cardiaque basse et des symptômes, un test d’électrocardiogramme peut être demandé. Cela fournit une lecture de l’activité électrique à l’intérieur du cœur, ce qui peut aider le professionnel de la santé à déterminer les origines du rythme cardiaque anormal. Certaines options de traitement de la bradycardie symptomatique peuvent aller de médicaments pour contrôler la fréquence cardiaque à un stimulateur cardiaque mécanique qui contrôlera le rythme cardiaque si le cœur n’est plus capable de le faire tout seul. La meilleure option peut dépendre de la cause, de l’état de santé général du patient et de la préférence du prestataire de soins.