Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine/noradrénaline (IRSN) sont deux types de médicaments utilisés pour traiter la dépression. La plus grande différence entre un ISRS et un SNRI concerne les neurotransmetteurs. Les experts pensent que la dépression survient lorsque des substances chimiques du cerveau appelées neurotransmetteurs deviennent déséquilibrées. Les antidépresseurs tentent de rétablir l’équilibre de ces neurotransmetteurs et d’atténuer les symptômes de la dépression.
Bien que la cause exacte ne soit pas connue, trois neurotransmetteurs ont été identifiés comme étant liés à la dépression. Des études ont montré des déséquilibres de la dopamine, de la noradrénaline et de la sérotonine chez les patients souffrant de dépression. Un ISRS et un IRSN affectent tous deux l’absorption de la sérotonine, mais un IRSN affecte également les niveaux de noradrénaline dans le cerveau.
Une autre différence entre un ISRS et un SNRI est chronologique. Les ISRS ont été le premier médicament révolutionnaire pour le traitement de la dépression, et ce type de médicament est encore largement utilisé. Les IRSN sont plus récents et peuvent refléter des recherches plus progressives sur la chimie du cerveau des personnes déprimées.
Les effets secondaires peuvent différer entre un ISRS et un SNRI. Les effets secondaires possibles communs incluent l’agitation, la diminution du désir sexuel, la somnolence, la bouche sèche, la dysfonction érectile, les maux de tête, l’insomnie, les nausées, les éruptions cutanées, la transpiration et la prise de poids. Les effets secondaires supplémentaires associés uniquement aux IRSN comprennent la constipation, les palpitations cardiaques, l’hypertension artérielle, la faiblesse musculaire et les problèmes de vision. Ces conditions ne surviennent que chez certains patients prenant des antidépresseurs.
Certaines comparaisons indiquent que les médicaments SNRI fonctionnent mieux que les ISRS ; cependant, ce point de vue est hautement subjectif. L’efficacité des antidépresseurs diffère considérablement d’un patient à l’autre, et cela peut prendre plusieurs semaines ou plusieurs mois pour trouver le meilleur traitement pour un individu donné. L’une des raisons pour lesquelles un IRSN peut être plus efficace qu’un ISRS est qu’il affecte à la fois les niveaux de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau. La sérotonine influence l’humeur et la noradrénaline affecte les niveaux d’énergie et la vigilance. En augmentant les niveaux des deux neurotransmetteurs, un IRSN peut offrir un plus grand soulagement des symptômes de la dépression.
Bon nombre des médicaments antidépresseurs les plus courants sont classés comme ISRS ou IRSN, mais tous les traitements contre la dépression ont une efficacité différente. La recherche médicale montre que ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre. Une dépression légère qui n’inclut pas l’anxiété ou le trouble panique répond souvent bien à un ISRS. Lorsque la dépression s’accompagne de symptômes supplémentaires d’anxiété ou de panique, un IRSN peut être plus approprié car il se concentre sur plusieurs neurotransmetteurs.