Une trachéotomie est une intervention chirurgicale réalisée pour faire une ouverture dans la trachée, appelée trachéotomie. Réalisée sous anesthésie générale, une trachéotomie consiste à placer un tube à travers une trachéotomie, ou une ouverture artificielle dans la gorge, dans le but de rétablir le flux d’air vers les poumons. Selon les circonstances dans lesquelles une trachéotomie est réalisée, la trachéotomie qui en résulte peut être temporaire ou permanente.
Bien que les termes trachéotomie et trachéotomie soient souvent utilisés de manière interchangeable, il existe une différence. Certains dictionnaires médicaux définissent la trachéotomie comme le processus chirurgical proprement dit pour former une ouverture dans la trachée, tout en disant également que le terme est utilisé pour l’ouverture elle-même. La clinique Mayo et certaines autres organisations médicales définissent également la trachéotomie comme le trou artificiel créé lors d’une intervention chirurgicale appelée trachéotomie.
Selon la situation, une trachéotomie peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Une fois la zone ciblée de la gorge désinfectée, un scalpel est utilisé pour créer un trou, appelé stomie, à travers lequel un tube de trachéotomie, également appelé tube de trachée, est positionné. Des sutures peuvent être prises pour resserrer la zone entourant la stomie après la mise en place du tube trachéal. Le tube de trachée nouvellement positionné est généralement encore sécurisé avec un dispositif de soutien qui est porté autour du cou, tel qu’un matériau ou une bande élastique. Comme pour toute procédure invasive, il existe certains risques associés à la trachéotomie et à la trachéotomie.
Parmi les risques les plus courants figurent l’infection et les saignements excessifs. Étant donné qu’une partie de la glande thyroïde peut être affectée lors de la mise en place de la trachéotomie, il existe un certain risque de lésions thyroïdiennes. Bien que rares, certaines personnes peuvent subir une érosion trachéale, qui se produit lorsque la couche la plus externe de la peau au site de l’incision se décompose. Dans certains cas, une perforation pulmonaire ou un dégonflage peut se produire après l’introduction d’un tube trachéal. Du tissu cicatriciel peut également se former dans la zone touchée, rendant la respiration difficile.
Les personnes dont les voies respiratoires sont obstruées ou qui sont incapables de respirer par elles-mêmes peuvent subir une trachéotomie. Dans certains cas, les conditions congénitales affectant le développement de la trachée peuvent nécessiter une trachéotomie et la mise en place d’une trachéotomie. Le plus souvent, une trachéotomie et un placement de trachéotomie sont effectués à la suite d’une blessure au larynx ou à la trachée qui entraîne une obstruction importante des voies respiratoires. D’autres conditions qui peuvent nécessiter une trachéotomie et la mise en place d’une trachéotomie comprennent le gonflement de la trachée, la paralysie de la gorge et le cancer du cou.
Généralement, une trachéotomie n’est utilisée qu’à court terme. Les personnes qui subissent une trachéotomie et un placement de trachéotomie doivent être informées des nouvelles approches des tâches courantes, telles que manger et parler. Généralement sous la direction d’un orthophoniste, les individus sont éduqués sur la façon de communiquer et d’exercer les muscles nécessaires pour parler et avaler avec une canule de trachéotomie.
Une fois qu’un tube de trachée est retiré, le trou guérit généralement indépendamment. Si le tube trachéal est laissé en place à long terme, il existe un risque de rétrécissement et de déplacement de la trachée. Les personnes ayant subi une trachéotomie doivent prendre des précautions pour s’assurer que le tube de la trachée ne soit pas obstrué par des corps étrangers, tels que de la saleté, de la nourriture ou des fluides corporels, comme le mucus. Au premier signe d’infection, d’inconfort ou d’irritation dans ou autour de la stomie, les personnes doivent contacter leur médecin afin d’éviter les complications.