L’une des nombreuses options de contraception disponibles aujourd’hui pour les femmes est le dispositif intra-utérin (DIU), qui est disponible en variétés hormonales et non hormonales. Lorsqu’il est placé à l’intérieur de l’utérus, un DIU peut empêcher une grossesse jusqu’à 10 ans, selon le type. Comme pour tout autre dispositif médical, des effets secondaires du DIU sont possibles, dont la fréquence varie selon le type. L’un des effets secondaires les plus courants est la douleur du DIU, qui comprend la douleur pendant ou immédiatement après l’insertion, ainsi que les crampes menstruelles plus intenses ou la dysménorrhée. En général, presque toutes les femmes ressentiront des douleurs pendant l’insertion du DIU et pendant une période de temps variable par la suite, et de quatre à 15 pour cent des femmes peuvent ressentir une dysménorrhée continue qui justifie le retrait du DIU.
La douleur du DIU lors de l’insertion est généralement légère. De nombreux médecins conseillent à leurs patients de prendre un analgésique en vente libre comme l’ibuprofène 30 minutes avant l’intervention, afin de minimiser cette douleur. D’autres méthodes de contrôle de la douleur du DIU pendant l’insertion comprennent les injections d’anesthésiques locaux et la planification de l’insertion pendant la période menstruelle, lorsque le col de l’utérus est légèrement ouvert. Dans le cas d’un col de l’utérus très fermé, il peut être nécessaire d’appliquer des médicaments pour ramollir le col de l’utérus avant l’insertion, ce qui rend le processus à la fois plus facile pour le médecin et moins douloureux pour la patiente.
Après l’insertion, le corps doit s’adapter à la mise en place d’un DIU. Pendant ce temps, les patientes ressentent généralement une douleur sourde semblable à des crampes menstruelles. Chez la plupart des patientes, cette douleur du DIU ne dure que quelques jours et se traite facilement avec de l’ibuprofène. Certaines femmes peuvent ressentir cette douleur jusqu’à six mois. Les femmes doivent informer leur médecin de toute crampe sévère qu’elles ressentent lorsqu’elles n’ont pas leurs règles, ainsi que de toute douleur au DIU accompagnée d’autres symptômes tels que des pertes vaginales inhabituelles, des frissons ou des nausées. Ces symptômes peuvent ne pas être des signes d’un simple effet secondaire du DIU, mais peuvent indiquer la présence d’une infection.
Les femmes peuvent également avoir une augmentation des crampes menstruelles après avoir reçu un DIU. Chez les patientes porteuses de DIU hormonaux, cette augmentation de la douleur est généralement temporaire, de nombreuses femmes connaissant une diminution à la fois des douleurs menstruelles et du flux menstruel après environ trois mois. Les DIU non hormonaux peuvent provoquer une augmentation continue des crampes menstruelles, même si la patiente n’a jamais eu de règles douloureuses auparavant. Les règles douloureuses causées par l’utilisation du DIU sont appelées dysménorrhée secondaire. Dans jusqu’à 15 % des cas, cette douleur du DIU est si intense que le patient choisit de se faire retirer le dispositif.