Certaines études ont montré que certains inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ne fonctionnent pas toujours lorsqu’ils sont utilisés pour traiter la dépression, ce qui laisse beaucoup de gens s’interroger sur leur efficacité. Dans de nombreux cas, les personnes atteintes de l’un des troubles anxieux, comme l’anxiété généralisée, le trouble panique, le stress post-traumatique, l’anxiété sociale, le trouble obsessionnel-compulsif ou des phobies spécifiques, sont traitées avec un ISRS. Cela peut être utilisé en conjonction avec d’autres médicaments, tels que les benzodiazépines, et ils doivent absolument être utilisés avec une thérapie comportementale ou par la parole continue pour traiter la maladie sous-jacente. Habituellement, les ISRS ne fonctionnent pas sans thérapie et ils peuvent être moins efficaces si l’état d’anxiété est relativement léger ou se produit rarement.
La communauté médicale a longtemps postulé un lien entre la dépression et les troubles anxieux. Ils pensent que les deux sont liés à trop peu de sérotonine libre dans le cerveau. Un ISRS se lie aux récepteurs de la sérotonine et empêche ainsi l’utilisation trop rapide de la sérotonine. La sérotonine supplémentaire peut alors être utilisée pour équilibrer l’humeur, qu’elle soit anxieuse ou dépressive. Il s’agit d’une explication très théorique, car il est impossible de mesurer ce neurotransmetteur, et en plus, il se trouve très peu dans le cerveau. La majeure partie est fabriquée dans l’intestin.
Lorsque les médecins suivent cette théorie, il est logique de prescrire des médicaments similaires pour les troubles dépressifs et anxieux. Si la sérotonine crée un équilibre de l’humeur, les ISRS pour l’anxiété sont peut-être le meilleur choix. Seulement, il s’avère que certains ISRS sont plus efficaces que d’autres pour traiter l’anxiété. Les médecins pensent que les médicaments Prozac®, Paxil®, Zoloft®, Lexapro® et Celexa® peuvent être bénéfiques. Un groupe connexe de médicaments appelés inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) est également prescrit, et parmi ceux-ci, le plus populaire peut être Effexor® ou sa nouvelle version, Pristiq®.
Il existe également des preuves lors de l’examen des ISRS pour l’anxiété les plus appropriés qui soutiennent la croyance que certains peuvent être mieux pour traiter des troubles anxieux spécifiques. Par exemple, Luvox® peut être légèrement meilleur pour traiter les troubles obsessionnels compulsifs que la plupart des autres ISRS. Paxil® est considéré comme plus efficace pour traiter l’anxiété sociale. Ce que l’on croit vrai à grande échelle ne s’applique pas nécessairement à l’individu, et il est parfois nécessaire d’essayer plusieurs médicaments différents avant de trouver celui qui fonctionne le mieux.
Le médicament le plus efficace peut être ou non un ISRS ; il peut s’agir d’un IRSN, d’un anxiolytique comme le Buspar®, ou d’un médicament de la classe des antidépresseurs tricycliques ou inhibiteurs de la monoamine oxydase. Alternativement, un médicament à courte durée d’action comme une benzodiazépine est parfois le meilleur premier choix ou est utilisé en conjonction avec un ISRS. Par exemple, si les gens ont peur de prendre l’avion, il n’est peut-être pas nécessaire de prendre des médicaments quotidiennement, à moins que le patient ne soit pilote ou agent de bord. Les benzodiazépines à courte durée d’action pour les quelques fois par an lorsqu’un patient prend l’avion est une meilleure idée que les ISRS pour l’anxiété.
Pour de meilleurs résultats, le médicament est associé à différentes formes de thérapie. La plupart des gens peuvent être en mesure de se débarrasser d’un état d’anxiété s’ils travaillent également avec un psychothérapeute. Le traitement recommandé pour les troubles anxieux comprend des médicaments et des soins thérapeutiques.