L’utilisation du rituximab pour le purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI) est relativement efficace, mais n’est pas un traitement de première intention. La plupart des patients atteints de PTI répondent positivement à une splénectomie et ne nécessitent aucun autre traitement après la chirurgie. Le rituximab pour le PTI n’est envisagé qu’après qu’une splénectomie n’ait pas produit d’effet positif. La recherche montre qu’environ 30 à 40 pour cent des patients traités avec le médicament ne nécessitent aucun autre traitement. Le médicament est assez sûr, avec seulement environ 27.5% des patients présentant des réactions indésirables au traitement.
Des études menées sur les effets du rituximab pour le PTI montrent qu’entre 30 et 40 pour cent des patients n’ont besoin d’aucun autre traitement pour la maladie. Environ 60% des patients ont une réaction positive initiale, mais certaines conditions nécessitent une attention particulière. Ces résultats signifient que le rituximab pour le PTI est un traitement possible pour le PTI, mais ce n’est en aucun cas le traitement le plus idéal. Les médecins peuvent choisir d’utiliser le médicament, mais seulement après que les patients n’ont pas répondu aux autres méthodes de traitement.
La recherche sur les effets du rituximab pour le PTI a révélé que le médicament est plus efficace chez les patients plus jeunes et ceux qui ont reçu moins de traitements antérieurs. Cela signifie que le médicament peut être plus efficace s’il est utilisé comme traitement de première intention. Les études menées sur ses effets n’ont cependant pas montré le même taux de réponses positives qu’une splénectomie, il est donc peu probable qu’il soit utilisé comme traitement de première intention. Cependant, les médecins peuvent décider plus souvent d’utiliser le médicament pour traiter des patients plus jeunes.
L’innocuité de l’utilisation du rituximab pour le PTI a été étudiée dans des essais cliniques. Des études ont montré qu’environ 21 pour cent des patients qui reçoivent le médicament auront des effets indésirables mineurs. La majorité de ces réactions surviennent lors de la première perfusion du médicament. Moins de 4 % des patients présentent des réactions graves lors de la prise de rituximab. Selon les recherches, la mort survient chez 2.5 pour cent des patients prenant le médicament.
La splénectomie est un traitement beaucoup plus efficace que le rituximab pour le PTI. La procédure a montré une efficacité constante chez environ les deux tiers des patients. La plupart des médecins utilisent la splénectomie comme traitement de première intention du PTI car la plupart des patients ne nécessitent aucun autre traitement après la procédure. Il est également utilisé depuis beaucoup plus longtemps que le rituximab, de sorte que les preuves de son efficacité sont plus fiables. Une splénectomie est une ablation totale ou partielle de la rate.