Les crampes dans l’utérus, l’un des muscles les plus forts du corps féminin, peuvent être causées par un certain nombre de facteurs différents, mais la menstruation est de loin la plus courante. Ces sortes de crampes sont connues médicalement sous le nom de dysménorrhée et elles sont généralement considérées comme un phénomène naturel qui, bien que souvent désagréable, n’est pas nécessairement problématique. Les fibromes, les excroissances ou les maladies comme la maladie inflammatoire pelvienne pourraient également être à blâmer. Pendant la grossesse, les crampes peuvent être un signe de travail prématuré ou de détresse fœtale, bien que des crampes et des contractions intenses fassent partie de l’accouchement normal.
Pendant la menstruation
La plupart des crampes surviennent à la suite de la menstruation, lorsque l’utérus est stimulé à se contracter et à se débarrasser de sa paroi interne par diverses hormones. Les femmes les ressentent souvent le plus intensément dans les jours qui précèdent leurs règles ; dans de nombreux cas, une fois que le saignement commence réellement, les crampes disparaissent ou du moins perdent une partie de leur intensité. La force de ces contractions a également tendance à varier quelque peu d’une femme à l’autre. Certaines personnes ne ressentent presque rien, tandis que d’autres ressentent beaucoup de douleur. La douleur est plus fréquente lorsque les contractions utérines contractent les vaisseaux sanguins, mais peut aussi être simplement une question d’intensité.
Les crampes sévères et débilitantes portent généralement le nom de «dysménorrhée». Les symptômes peuvent inclure une faiblesse, des étourdissements, des nausées et des maux de tête. Ce type de crampes est souvent le résultat d’un déséquilibre hormonal plutôt que d’un besoin musculaire réel, et les analgésiques et l’hormonothérapie peuvent soulager ou éliminer la plupart des symptômes.
Rarement, les complications résultant d’une pathologie pelvienne, telles qu’une anomalie ou une maladie du système reproducteur, peuvent provoquer une maladie connue sous le nom de « dysménorrhée secondaire », produisant des crampes sévères après la fin des menstruations mensuelles. Certaines femmes souffrent également de crampes utérines dues à une sténose cervicale, une condition dans laquelle un col de l’utérus inhabituellement petit interfère avec le flux menstruel.
Fibromes et autres excroissances
Les excroissances étrangères dans l’utérus peuvent également provoquer des crampes. Les fibromes, également connus sous le nom de tumeurs bénignes, existent parfois dans un utérus par ailleurs sain et peuvent comprimer les parois internes de l’organe. Les fibromes sont relativement courants et peuvent généralement être traités par des médicaments ou, dans des cas plus rares, par une intervention chirurgicale.
L’adénomyose, une affection dans laquelle des excroissances non cancéreuses s’étendent dans les parois internes de l’utérus, peut également stimuler les crampes et la douleur. Les cicatrices causées par une fausse couche, un avortement ou une chirurgie utérine peuvent également entraîner des complications telles qu’une adhérence utérine pouvant entraîner des crampes. L’endométriose est une cause plus rare, mais c’est peut-être la plus grave. Il s’agit d’une affection extrêmement douloureuse dans laquelle le tissu utérin se développe ailleurs dans le système reproducteur, comme sur les trompes de Fallope ou les ovaires. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner une stérilité et une hémorragie.
Maladie inflammatoire pelvienne
La maladie inflammatoire pelvienne provoque généralement à la fois des crampes et d’autres douleurs et gonflements. Cette condition est généralement causée par des infections bactériennes ou virales, parfois causées par une maladie sexuellement transmissible. Il commence souvent dans l’utérus et l’ouverture cervicale, mais peut se propager dans tout le système reproducteur. La maladie est généralement très traitable avec des antibiotiques et d’autres médicaments, mais si rien n’est fait, elle peut causer des dommages importants qui conduisent parfois à l’infertilité.
Grossesse et accouchement
De légères crampes de type menstruelles sont assez courantes au tout début de la grossesse et reviennent généralement en force au moment de la naissance du bébé. De fortes contractions sont nécessaires pour pousser le bébé dans le canal génital et hors du corps, et bien que douloureuses, elles s’arrêtent généralement une fois que l’enfant a accouché.
Cependant, les crampes à tout autre moment de la grossesse sont généralement le signe d’un problème. Ils peuvent indiquer un problème avec le fœtus ou, dans de nombreux cas, peuvent également être un signe de travail prématuré – essentiellement lorsque le corps de la femme essaie de déclencher l’accouchement alors que le bébé n’est pas assez gros ou assez fort pour accoucher. La plupart des fournisseurs de soins de santé recommandent que les femmes enceintes soient évaluées dès les premiers signes de crampes utérines afin d’exclure toute affection potentiellement mortelle. Lorsqu’il est détecté suffisamment tôt, le travail prématuré peut souvent être arrêté avec différents médicaments.
Quand obtenir de l’aide
Les femmes devraient généralement demander l’avis d’un professionnel de la santé chaque fois qu’elles ressentent une douleur extrême ou débilitante accompagnée de crampes utérines. Un certain inconfort est considéré comme normal dans la plupart des circonstances, mais une douleur extraordinaire ne l’est presque jamais et est souvent le signe d’une affection sous-jacente. Prendre un analgésique en vente libre est assez efficace pour la plupart des gens, mais quand ce n’est pas le cas, en particulier si les crampes s’accompagnent de saignements abondants, ne surviennent pas en même temps que les règles ou se produisent pendant la grossesse, il pourrait être une situation d’urgence.