Bien que la chirurgie laparoscopique cause moins de lésions tissulaires que la chirurgie ouverte, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications. Bien que bon nombre de ces complications soient mineures et faciles à traiter, elles surviennent dans 1 à 5 % de toutes les chirurgies laparoscopiques, et le taux de mortalité pour les complications laparoscopiques est d’environ 0.05 %. Certaines des complications les plus courantes découlent d’une réaction indésirable à l’anesthésie, qui peut inclure des complications respiratoires et une arythmie cardiaque. Les autres complications courantes de la laparoscopie comprennent l’infection, la pneumonie, la bronchite, les saignements excessifs et la formation de tissu cicatriciel. Ces complications peuvent survenir après une chirurgie ouverte ou une chirurgie laparoscopique, mais sont moins fréquentes après une laparoscopie.
La chirurgie laparoscopique peut entraîner des lésions de l’intestin, des organes abdominaux, des veines et des artères. Les chirurgiens inexpérimentés peuvent perforer par inadvertance les intestins ou d’autres parties du tractus gastro-intestinal avec les instruments chirurgicaux longs et pointus qu’ils utilisent. Bien que ces blessures soient rares, elles peuvent conduire à une affection potentiellement dangereuse appelée péritonite, qui est l’inflammation du péritoine. Dans certains cas, une autre opération utilisant une incision plus large est nécessaire pour réparer les tissus endommagés ou arrêter le saignement.
Les patients peuvent également subir des brûlures électriques non observées causées par des électrodes qui font passer le courant dans les tissus environnants. Ces brûlures peuvent entraîner une péritonite. La surveillance active des électrodes élimine le risque de brûlures électriques internes par inadvertance.
Les patientes qui présentent des troubles de la coagulation sanguine ou qui ont développé des tissus cicatriciels à la suite d’interventions chirurgicales antérieures sont plus à risque de complications laparoscopiques. Les patients qui ont des indices de masse corporelle inférieurs à la moyenne sont également plus à risque. Leurs chirurgiens pourraient opter pour une chirurgie ouverte à la place, en raison de ces facteurs.
Le gaz carbonique utilisé pour gonfler la cavité abdominale pendant la chirurgie peut également entraîner des complications lors de la laparoscopie. Le gaz froid et sec peut provoquer une hypothermie et un traumatisme péritonéal. Ce risque est réduit en humidifiant et en réchauffant le gaz carbonique.
Les patients qui souffrent de troubles respiratoires peuvent ne pas tolérer l’expansion de la cavité abdominale à l’aide de dioxyde de carbone, nécessitant une chirurgie ouverte à la place. Une complication supplémentaire est causée par le gaz carbonique restant dans la cavité abdominale après la chirurgie. Une poche de gaz peut s’élever dans l’abdomen et se presser contre le diaphragme, provoquant une douleur lorsque le patient respire. Il s’agit généralement d’une condition temporaire atténuée lorsque les tissus corporels absorbent l’excès de gaz.
Une hernie intestinale incisionnelle est une autre complication potentiellement grave de la laparoscopie qui résulte de la fermeture incorrecte des sites de ports de plus de 0.4 pouces (10 mm) utilisés pour introduire des instruments chirurgicaux pendant l’opération. Il est essentiel que le fascia soit correctement fermé. Les symptômes d’une hernie intestinale comprennent des nausées et des vomissements intermittents.
L’infection est une autre complication courante de la laparoscopie. En cas d’infection, un antibiotique est généralement administré. Pour éviter les complications de la laparoscopie, certains chirurgiens prescrivent des antibiotiques avant la chirurgie lorsqu’il existe un risque accru d’infection en raison de la réponse immunitaire insuffisante du patient.