La clarithromycine est le nom générique d’un médicament antibactérien oral commercialisé sous le nom de marque Biaxin®. Les utilisations courantes de la clarithromycine comprennent le traitement de certains ulcères, la maladie du légionnaire et les infections causées par des bactéries. D’autres médicaments, aliments et conditions préexistantes peuvent tous interagir avec le médicament. Certaines de ces interactions sont bénignes, mais d’autres peuvent mettre la vie en danger. L’un des plus grands risques de la clarithromycine est une interaction avec des médicaments tels que les anticoagulants, les médicaments pour le cœur, les statines, les analgésiques et les sédatifs, ainsi que certains médicaments pour la dysfonction érectile ou les convulsions.
De nombreux médicaments sans danger à des doses normales peuvent devenir toxiques lorsqu’ils sont combinés à la clarithromycine. L’antibactérien affecte la façon dont le foie traite les toxines et cette réduction de la fonction hépatique peut entraîner une accumulation dangereuse d’un médicament dans le corps. Des interactions de la clarithromycine ont été rapportées avec la carbamazépine, le chlordiazépoxide, le diazépam, la colchicine et les médicaments à base d’ergot de seigle, tels que les médicaments contre la migraine.
Des interactions avec la clarithromycine sont également possibles lorsque l’antibactérien est pris avec des médicaments utilisés pour réguler le rythme cardiaque, tels que la digoxine. Cela est dû au fait que la clarithromycine peut modifier le rythme par elle-même. Lorsqu’il est associé à d’autres médicaments qui modifient également la fréquence cardiaque, une affection potentiellement grave, connue sous le nom d’allongement de l’intervalle QT, peut en résulter. Les patients prenant de la digoxine ou des médicaments similaires sont les plus à risque d’interactions avec la clarithromycine qui affectent le système cardiovasculaire. Étant donné que les patients ayant de faibles taux de potassium ou de magnésium présentent un risque élevé d’allongement de l’intervalle QT, les patients qui ont des taux d’épuisement ou qui prennent des diurétiques, qui peuvent abaisser ces taux, doivent discuter de l’utilisation de la clarithromycine avec leur médecin.
L’un des effets secondaires potentiels des anticoagulants tels que la warfarine est un risque accru d’ecchymoses et de saignements. La clarithromycine peut amener le médicament à trop fluidifier le sang. Des saignements de nez ont été rapportés, mais des cas d’hémorragie interne ont également été rapportés, certains d’entre eux assez graves.
Des interactions potentiellement graves avec la clarithromycine ont également été rapportées chez des patients prenant de la théophylline, du pimozide, de la ranitidine, de la terfénadine, du vardénafil, de la névirapine et de l’atazanavir. Certains rapports de troubles de la pensée et de sommeil ont été attribués à une interaction avec le triazolam. D’autres médicaments, tels que l’itraconazole et le saquinavir, entraînent des interactions bidirectionnelles avec la clarithromycine dans lesquelles l’efficacité des deux médicaments est affectée.
Les patients atteints d’une maladie du foie ou des reins doivent être étroitement surveillés si leurs médecins choisissent de prescrire de la clarithromycine, car l’antibactérien peut réduire la capacité de ces organes à éliminer les toxines. Une attention particulière doit être accordée aux personnes dont la fonction rénale ou hépatique est altérée si elles prennent des médicaments pour se protéger contre les interactions avec la clarithromycine. En règle générale, les médecins hésitent également à prescrire de la clarithromycine aux patients atteints de myasthénie grave, un trouble qui provoque une faiblesse musculaire.