Les blessures aux uretères, ou aux tubes qui relient les reins à la vessie, sont assez rares car les structures sont bien protégées à l’intérieur du corps, mais certaines situations peuvent les endommager. Le plus courant est probablement celui des lésions urétérales accidentelles survenues lors d’interventions chirurgicales dans l’abdomen, telles que les chirurgies colorectales ou les hystérectomies. Ils peuvent également être le résultat de traumatismes abdominaux, en particulier avec des blessures comme des coups de feu ou des coups de couteau qui pénètrent à l’intérieur. Les calculs rénaux passant par les uretères peuvent également les endommager, tout comme certaines autres maladies comme la fibrose et le cancer.
La raison la plus fréquente pour laquelle les gens ont des blessures urétérales est lorsqu’une intervention chirurgicale sur les tissus avoisinants les endommage. Les procédures gynécologiques, en particulier les hystérectomies, sont souvent à blâmer. Les chirurgies colorectales et vasculaires dans l’abdomen peuvent également entraîner des lésions urétérales involontaires. Ils peuvent également être le résultat d’interventions effectuées sur le système urologique, telles que les chirurgies endoscopiques qui impliquent l’insertion d’instruments dans l’uretère lui-même, ainsi que l’ablation chirurgicale de tumeurs et parfois des traitements de radiothérapie.
Une autre cause potentielle de lésions urétérales est un traumatisme externe. Bien qu’il soit possible qu’un traumatisme contondant à l’abdomen, tel qu’un coup ou une chute, blesse les uretères, il est assez improbable. Bien plus souvent, la cause des dommages urétéraux est une blessure qui pénètre dans la cavité abdominale et provoque une perforation ou une perforation des structures, comme une blessure au couteau ou un coup de feu.
Les calculs rénaux peuvent également être une source de lésions urétérales. Au fur et à mesure que ces calculs passent des reins aux uretères, ils peuvent se loger dans les passages et bloquer l’écoulement de l’urine, ce qui peut endommager les deux structures. Les pierres dures peuvent également provoquer des ecchymoses ou une inflammation lorsqu’elles traversent les tubes. De plus, si une procédure endoscopique est nécessaire pour aider à retirer le calcul ou placer un stent pour faciliter le drainage de l’urine, le risque de blessure est encore plus grand.
Des lésions urétérales peuvent également survenir en raison d’une maladie. La fibrose rétropéritonéale peut provoquer une accumulation de tissu dans l’abdomen qui peut alors exercer une pression sur les uretères. Les tumeurs cancéreuses dans la cavité abdominale peuvent également pousser sur elles. Cela peut devenir particulièrement problématique pour les uretères si le cancer se propage aux ganglions lymphatiques voisins. En plus des problèmes causés par le cancer lui-même, les traitements contre le cancer – chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie – peuvent entraîner des lésions urétérales supplémentaires.