La dysarthrie est un trouble de la parole qui peut présenter des symptômes connexes. Ces éventuels symptômes supplémentaires, notamment des problèmes respiratoires ou de déglutition, sont des facteurs importants dans l’évaluation de la dysarthrie. La manifestation de symptômes de base comme les troubles de la vocalisation fournit également des informations clés dans l’évaluation. Les causes et les symptômes aident à créer le système de catégorisation pour l’évaluation de la dysarthrie. Étant donné que les dommages au système nerveux sont souvent à la base de cette maladie, les tests neurologiques doivent également être considérés comme un facteur principal.
Plusieurs formes de déficience du système nerveux peuvent endommager les muscles qui contrôlent la parole, entraînant une dysarthrie. Une personne peut avoir une malformation congénitale qui endommage les nerfs. D’autres conditions surviennent au cours des années de développement critiques de l’enfance, telles que la paralysie cérébrale. Les troubles dégénératifs, en revanche, surviennent généralement à un moment donné de l’âge adulte et constituent une aggravation progressive de la fonction. Les blessures traumatiques, les infections ou les déficits corporels soudains comme les accidents vasculaires cérébraux peuvent également altérer le fonctionnement nerveux et provoquer différents types de dysarthrie.
L’emplacement des lésions du système nerveux aura un impact sur la présentation des symptômes et le degré de gravité lors de l’évaluation de la dysarthrie. En général, les dommages aux neurones moteurs dans le cortex cérébral du cerveau peuvent infliger le plus d’anomalies. Par exemple, la dysarthrie spastique est diagnostiquée lorsque ces cellules nerveuses centrales sont altérées. Les symptômes incluent ce qui suit : une voix tendue ; une incapacité à vocaliser de longues phrases; confusions de consonnes; et un débit de parole bas et lent. Les dommages aux cellules nerveuses motrices inférieures qui se connectent aux muscles caractérisent la dysarthrie flasque, qui entraîne généralement moins de symptômes.
Des lésions des cellules nerveuses motrices peuvent également survenir dans le cervelet ou les noyaux gris centraux du cerveau, se manifestant respectivement par une dysarthrie ataxique et une dysarthrie hypokinétique ou hyperkinétique. Les dommages dans l’une ou l’autre zone peuvent créer certains des symptômes susmentionnés ou des symptômes supplémentaires tels qu’une utilisation incorrecte des voyelles, des tons inhabituels ou des pauses prolongées dans la parole. Alors que les individus peuvent subir des dommages dans une zone, les dysarthries mixtes qui affectent différentes zones du cerveau et du système nerveux sont peut-être plus courantes dans l’évaluation de la dysarthrie. Selon l’origine et la gravité des dommages, les individus peuvent éprouver des difficultés d’élocution occasionnelles ou peuvent souffrir d’anomalies chroniques de la parole à long terme.
Étant donné que les zones touchées du cerveau contrôlent plus d’actions que la parole, d’autres conditions associées peuvent se développer parallèlement aux difficultés d’élocution. Les personnes affligées, par exemple, offrent une qualité nasale à la voix. Cet effet est en grande partie dû à une respiration altérée. De plus, des symptômes comme une voix tendue sont souvent le résultat d’une altération des nerfs primaires qui contrôlent la déglutition. Sur le plan psychologique, la dépression due aux difficultés d’élocution peut présenter une autre ride dans l’évaluation.
Les procédures de test telles que l’évaluation de la dysarthrie Frenchay qui se concentrent sur les modèles de parole aident les médecins à évaluer la dysarthrie. Le médecin recueillera un échantillon de parole du patient et examinera de près les caractéristiques présentes dans la parole du patient. Par exemple, le médecin peut noter des anomalies dans la vocalisation par le patient de petites unités sonores ou phonèmes. De plus, un examen physique de la bouche et du visage sera effectué et toute aberration – en particulier lorsque le patient parle – sera notée. Des tests d’imagerie cérébrale et des analyses de sang peuvent aider à découvrir la source du problème.
Compte tenu de tous les facteurs ci-dessus, les médecins utiliseront une évaluation pour déterminer quel type d’approche thérapeutique conviendra le mieux au patient. La réponse individuelle d’un patient à ces conditions peut dicter s’il aura besoin d’un traitement à long terme et dans quelle mesure le traitement fonctionnera. Pour les cas où les symptômes sont moins graves, le renforcement des muscles liés à la parole via une thérapie de répétition de vocalisations peut souvent faciliter l’amélioration. Si les symptômes sont omniprésents et que les lésions sont localisées dans plusieurs zones du système nerveux, les appareils d’aide à la parole peuvent être une meilleure option pour traiter la dysarthrie.