Les plus grands avantages de l’ablation des trompes de Fallope sont liés à la santé, en particulier en ce qui concerne la prévention des maladies et la réduction de la douleur, tandis que les inconvénients incluent la réduction de la fertilité et les effets secondaires potentiellement graves de la chirurgie. Les femmes qui présentent un risque élevé de cancer de l’ovaire ou du sein ou qui sont sujettes aux kystes et aux tumeurs choisissent souvent l’ablation de la sonde comme moyen de prévenir des problèmes plus tard. Sauf dans les situations où seule une partie du tube est retirée, cependant, la chirurgie diminue ou élimine souvent considérablement la possibilité de tomber enceinte. Les femmes postopératoires subissent également fréquemment une gamme ou des changements hormonaux et passent parfois par une ménopause précoce. Quiconque envisage de retirer le tube doit soigneusement peser le pour et le contre avec un professionnel de la santé qui peut offrir des conseils personnalisés.
Diminution du risque de cancer
Les experts médicaux conviennent généralement que l’ablation des trompes de Fallope de femmes en bonne santé à risque de certains types de cancer du sein et de l’ovaire peut réduire les chances que ces femmes développent réellement la maladie plus tard. Ceci est plus fréquent chez les personnes ayant de forts antécédents familiaux de cancer de la reproduction. Le retrait des trompes est l’un des moyens les plus efficaces de prévenir les excroissances malignes sur les trompes elles-mêmes ou sur les ovaires, qui sont connectés. La relation avec les seins est un peu plus déroutante, mais un certain nombre d’études montrent qu’au moins au niveau cellulaire, il peut y avoir des liens solides.
Les femmes qui ont déjà développé un cancer peuvent également souhaiter que leurs trompes soient retirées afin d’empêcher les excroissances de se développer davantage. Ceci est généralement moins efficace à mesure que la maladie est avancée, car elle a tendance à se propager relativement rapidement dans les tissus lymphatiques. Dans ces cas, la chirurgie peut parfois apporter un soulagement et un ralentissement des symptômes, mais pas nécessairement une guérison complète.
Soulagement des kystes et des tumeurs
Des excroissances non cancéreuses se produisent parfois également le long des voies de Fallope et peuvent causer beaucoup de douleur et de crampes. Une variété de médicaments et de thérapies sont généralement recommandées avant la chirurgie, mais dans les cas extrêmes, le retrait complet des tubes peut être le meilleur moyen de soulager la douleur et l’inconfort. L’élimination totale dans ces circonstances est souvent plus attrayante lorsqu’un seul tube semble sujet aux excroissances et aux blocages. De cette façon, la femme conserve essentiellement la moitié de sa fonction reproductive.
Prévenir l’hémorragie
Les femmes qui connaissent des grossesses extra-utérines ont souvent besoin d’une ablation de la sonde afin de prévenir une hémorragie grave et une éventuelle mort. Les grossesses sont ectopiques lorsqu’un ovule fécondé s’implante le long de la paroi de la trompe de Fallope plutôt que dans l’utérus où il peut être nourri et se développer. Le développement le long de n’importe quelle partie du tube est généralement considéré comme une urgence médicale. Ces œufs ne pourront pas se développer en fœtus car ils manquent à la fois d’espace et de nutriments, et à mesure qu’ils grandissent, ils présentent un risque sérieux pour la mère d’hémorragie et de coagulation sanguine.
Problèmes de fertilité
Les trompes de Fallope sont une partie importante du système reproducteur d’une femme, et l’ablation a souvent de sérieuses ramifications sur la fertilité. Les tubes relient les ovaires, où les ovules sont produits, à l’utérus. Lorsqu’ils sont partis, les ovules n’ont aucun moyen d’atteindre l’utérus, ce qui signifie qu’ils n’ont aucun moyen de rencontrer un spermatozoïde, d’être fécondés et de s’implanter. La chirurgie qui enlève les deux trompes rend une femme complètement stérile. En prendre un diminue ses chances de tomber enceinte naturellement, mais laisse toujours la possibilité ouverte. Tant qu’une femme a encore un utérus sain, elle peut être capable de concevoir grâce à la fécondation in vitro, mais cela peut être coûteux et invasif.
Dans certains cas, cependant, le retrait partiel du tube peut en fait aider à la conception naturelle. C’est généralement le cas lorsque des kystes, du tissu cicatriciel ou d’autres excroissances bloquent une partie du tube, ce qui rend difficile, voire impossible, le passage des œufs. Dans ces procédures, les chirurgiens enlèvent les parties endommagées ou défectueuses, mais reconnectent ensuite les tissus ; le résultat est un tube plus court, mais fonctionnel.
Déséquilibre hormonal
L’ablation totale de la trompe comprend souvent les ovaires, car les deux sont connectés. Lorsqu’une femme perd ses ovaires, elle perd également un régulateur hormonal majeur et, par conséquent, elle est susceptible de connaître des sautes d’humeur et des fluctuations sauvages de ses niveaux d’hormones, du moins au début. L’ablation des deux ovaires déclenche généralement la ménopause quel que soit l’âge de la patiente. La ménopause est essentiellement la façon dont le corps arrête ses fonctions de reproduction, mais le changement s’accompagne souvent de poussées et de baisses d’œstrogènes, de testostérone et d’autres hormones sexuelles.
Ostéoporose et problèmes cardiaques
Une perte soudaine d’œstrogènes a été associée à un risque accru de maladie cardiaque, ce que les femmes qui envisagent de retirer électivement de la sonde devraient envisager. Les femmes ménopausées sont également généralement plus à risque d’ostéoporose ou d’affaiblissement des os. Ces deux risques peuvent être atténués avec certains médicaments, suppléments et exercices, mais ils peuvent entraîner des changements de mode de vie pour les patients.
Risques généraux de la chirurgie
Bien que les trompes de Fallope soient petites, la chirurgie pour les retirer est souvent assez invasive et peut nécessiter beaucoup de temps pour la guérison et la récupération, généralement environ 6 semaines. Les patients doivent généralement rester relativement inactifs pendant cette période pour réduire le risque d’infection. Certains saignements et gênes sont normaux après la procédure, bien que les patients ne doivent pas hésiter à contacter leur médecin si le saignement est abondant ou persistant.
Certains prélèvements des trompes de Fallope peuvent être effectués par laparoscopie pour minimiser les risques d’infection et raccourcir le temps de récupération, et de nombreuses femmes sont traitées avec des hormones de remplacement pour aider à réduire les effets de la perte d’œstrogènes. Les femmes qui envisagent cette chirurgie devraient discuter des détails avec leurs fournisseurs de soins de santé pour en savoir plus sur leurs risques personnels, les options de traitement et les pronostics post-chirurgicaux.