Une résection sigmoïde, une intervention chirurgicale pour retirer le côlon sigmoïde d’un patient, peut soulager les symptômes de la maladie, prolonger la durée de vie d’un patient et améliorer sa qualité de vie. Elle peut également s’accompagner de complications, notamment une infection, le risque de colostomie permanente et des réactions indésirables à l’anesthésie. Les médecins ne recommandent pas cette procédure à la légère et ils sont généralement heureux de fournir aux patients autant d’informations que possible pour les aider à faire un choix éclairé quant à l’opportunité de procéder à la chirurgie.
Dans une résection sigmoïde, le patient sera sous anesthésie générale. Le chirurgien fait une incision pour accéder au côlon et découpe soigneusement la section d’intérêt avant de la retirer, de coudre les extrémités restantes du côlon ensemble et de fermer l’incision. Il peut être possible d’effectuer cette procédure par laparoscopie, à travers une série de petites incisions, ce qui peut réduire les risques pour le patient. Dans d’autres cas, une incision ouverte pour accéder à l’abdomen est nécessaire.
Les médecins recommandent généralement la résection du sigmoïde aux patients atteints de diverticulite sévère, une maladie dans laquelle la muqueuse du côlon commence à se gonfler et à s’enflammer. Cette condition peut être extrêmement douloureuse et entraîner des dommages cumulatifs dans les intestins du patient. Le traitement commence par des mesures plus conservatrices, mais si les patients développent des complications comme une sténose, où le côlon se rétrécit, ou un saignement rectal, il peut être nécessaire d’enlever le côlon malade. Les fistules, ouvertures artificielles entre le côlon et les structures voisines, sont également un risque potentiel.
Chez les patients atteints de diverticulite, le bénéfice immédiat de la résection du sigmoïde est le soulagement de la maladie. Certains patients se rétablissent complètement et peuvent reprendre leurs activités normales. D’autres patients peuvent continuer à avoir des complications. Il peut également y avoir des inquiétudes au sujet d’une colostomie. Si le côlon d’un patient est gravement endommagé, le médecin peut faire une sortie temporaire pour le tube digestif à travers l’abdomen du patient pour donner à l’intestin le temps de se reposer. Dans certains cas, cela devient permanent car le corps du patient ne se rétablit jamais complètement et le patient devra gérer la colostomie à vie.
En cas de cancer du côlon, la résection du sigmoïde fait généralement partie de la première ligne de traitement. Surtout si le cancer est détecté tôt, la chirurgie peut permettre au patient de se rétablir complètement. Chez les patients atteints de cancers avancés, le médecin doit discuter de la qualité de vie avec et sans chirurgie. Les patients peuvent choisir de ne pas subir une intervention chirurgicale invasive si cela ne leur coûtera que quelques semaines de plus, ou s’ils ont un cancer avancé et souhaitent se concentrer sur les soins palliatifs plutôt que sur le traitement.