Quels sont les différents traitements pour l’hémangiome chez un nourrisson?

Les options de traitement de l’hémangiome chez un nourrisson, parfois appelé hémangiome infantile, peuvent varier en fonction de l’emplacement et du type de tumeur. Les traitements courants comprennent les corticostéroïdes et la chirurgie au laser ou toute autre ablation chirurgicale. Des traitements expérimentaux sont parfois également disponibles. Selon le cas, les médecins peuvent recommander une observation limitée dans le temps de la tumeur avant le traitement ou l’absence de traitement actif.

L’hémangiome chez un nourrisson fait référence à une tache de naissance tumorale, généralement bénigne, matérialisée par une tache cutanée rougeâtre ou violacée qui peut être plate ou surélevée. Cette condition est légèrement plus fréquente chez les nourrissons prématurés. Les hémangiomes sont causés par un rassemblement dense de vaisseaux sanguins supplémentaires, bien que les experts ne sachent pas pourquoi ces tumeurs se développent. Ils peuvent être présents à la naissance, mais environ 70 pour cent des cas se développent au cours des premières semaines de la vie du bébé. Un hémangiome est cinq fois plus susceptible de se développer chez les nourrissons de sexe féminin que chez les hommes.

Un hémangiome est d’abord considéré comme une marque rouge plate sur le visage, le cou ou le cuir chevelu, ou parfois ailleurs sur le corps. Il se développera, parfois rapidement, en une saillie spongieuse avant d’entrer dans une phase de repos sans croissance supplémentaire. La période de croissance peut durer de 6 à 18 mois avant le début de la période de repos. Finalement, la plupart des hémangiomes disparaissent progressivement, bien que la peau de la zone touchée puisse conserver une décoloration permanente.

L’hémangiome superficiel est une marque plate qui n’implique que les zones supérieures de la peau, tandis que l’hémangiome composé peut commencer profondément à l’intérieur de l’organe cutané et avoir un aspect grumeleux. Un hémangiome interne, qui peut être grave, implique des organes de l’abdomen. La présence d’un hémangiome interne pourrait être indiquée par l’apparition de multiples excroissances d’hémangiome externe.

Un hémangiome chez un nourrisson est susceptible de reculer de lui-même avec le temps. Dans environ la moitié des cas, la tumeur est complètement résolue à l’âge de 5 ans ; environ 90 pour cent des cas se résolvent au moment où l’enfant atteint son dixième anniversaire. Les médecins recommandent souvent l’observation de la croissance pendant plusieurs mois avant le traitement. Dans certains cas, la recommandation pourrait être de laisser la tumeur suivre son cours naturel plutôt que de la traiter de manière agressive.

Le traitement de l’hémangiome chez un nourrisson est considéré comme controversé et les experts exhortent les parents à discuter des avantages et des risques du traitement avec le médecin de leur enfant. À moins que l’emplacement de l’hémangiome ne provoque de graves interférences avec les fonctions normales, les principaux dangers de la maladie sont des problèmes psychosociaux causés par la défiguration de l’apparence de l’enfant. La chirurgie au laser peut entraîner une infection, des douleurs, des saignements ou une altération de la couleur de la peau. Les risques du traitement aux stéroïdes peuvent inclure une glycémie élevée, une croissance insuffisante et des cataractes. Les traitements expérimentaux, tels que l’utilisation d’interféron alpha, de bêta-bloquants ou d’immunosuppresseurs appliqués par voie topique, présentent des risques inconnus et sont toujours à l’étude.
L’emplacement d’un hémangiome chez un nourrisson peut affecter la gravité de ses effets. Rarement, le placement spécifique d’un hémangiome peut entraîner des interférences dans la respiration, l’audition, la vision ou l’élimination de l’enfant. La majorité des cas présentent un hémangiome sur le visage, le cou ou le cuir chevelu.