La chirurgie majeure est généralement définie comme toute procédure médicale nécessitant l’utilisation d’une anesthésie ou d’une assistance respiratoire. Il existe plusieurs types de chirurgies majeures disponibles, en fonction de la procédure individuelle et de l’état de santé général du patient. Certains des types de chirurgie majeure les plus courants comprennent la chirurgie ouverte, la chirurgie laparoscopique et la microchirurgie. D’autres interventions chirurgicales majeures peuvent inclure une greffe d’organe, une chirurgie en trou de serrure ou certains types de chirurgie d’urgence.
La chirurgie ouverte est la plus ancienne de toutes les interventions chirurgicales de routine, bien qu’elle soit souvent réservée aux situations dans lesquelles les types de chirurgie majeure moins invasifs ne sont pas appropriés ou sûrs. De grandes incisions sont généralement nécessaires pour une chirurgie ouverte, et les principaux muscles ou tendons peuvent devoir être coupés afin d’effectuer la procédure. Ce type de chirurgie comporte un risque plus élevé de complications, telles qu’une infection ou des caillots sanguins, que certains des autres types de chirurgie. Certaines opérations, telles que les greffes d’organes, doivent être réalisées en chirurgie ouverte.
La chirurgie laparoscopique est devenue la technique la plus utilisée pour les chirurgies majeures impliquant la cavité abdominale. Cette procédure implique l’utilisation de deux ou trois très petites incisions, et de minuscules instruments sont utilisés pour effectuer la chirurgie. En raison de la nature de la chirurgie laparoscopique, les complications sont beaucoup moins fréquentes que dans les cas où une chirurgie ouverte est nécessaire.
La microchirurgie implique l’utilisation d’un très petit microscope et d’autres petits instruments et est généralement utilisée pour les procédures impliquant les plus petites structures du corps, telles que les nerfs ou les vaisseaux sanguins. De nombreux types de chirurgie d’urgence, comme l’ablation de la vésicule biliaire ou de l’appendice, sont des types de chirurgie majeure qui peuvent être pratiqués de différentes manières, selon la gravité de l’affection.
La chirurgie en trou de serrure fait partie des types de chirurgie majeure les plus récents et devient de plus en plus populaire pour des procédures telles que l’ablation de calculs biliaires ou certains types de chirurgie de la prostate. Cette procédure implique l’utilisation de très petites incisions et l’insertion d’un petit tube dans l’une des incisions. Une petite lumière est située à l’extrémité du tube, permettant au chirurgien de voir la zone où se déroule la chirurgie. D’autres très petits instruments sont insérés dans les autres incisions afin d’assister le chirurgien dans la réalisation de l’intervention. La chirurgie en trou de serrure est similaire à la chirurgie laparoscopique à bien des égards, bien qu’elle implique souvent des incisions plus petites et un temps de récupération plus rapide que la chirurgie laparoscopique.