Le choix d’un support de cheville dépend en grande partie du type de blessure subie. Les bandages, les orthèses de soutien modéré, les orthèses de soutien maximal et les bottes de marche sont les supports les plus couramment utilisés. Il existe également des supports de cheville utilisés pour stabiliser et prévenir les blessures.
La cheville est composée des os du tibia, du péroné et du talus. Trois ligaments sont attachés à ces os : les ligaments talo-fibulaire, à la fois antérieur et postérieur, ainsi que le ligament calcanéo-fibulaire. Ensemble, les os et les ligaments forment l’articulation de la cheville.
Les ligaments de la cheville permettent le mouvement dans l’articulation ainsi que la stabilité. L’étirement excessif d’un ligament peut entraîner une déchirure. Cette blessure est connue sous le nom d’entorse. Les entorses sont classées par la quantité de dommages au ligament.
Une entorse de grade I est assez courante et est la moins grave de ces blessures. Il n’y a généralement pas de véritable déchirure du ligament, mais plutôt des dommages liés à un étirement excessif. Une entorse de grade II aura probablement un ligament partiellement déchiré. Une entorse de grade III indique une déchirure ligamentaire sévère entraînant une instabilité de l’articulation.
Un support de cheville à bandage élastique est utilisé pour comprimer la zone touchée sans restreindre les mouvements. Ce type d’appareil peut se présenter sous la forme d’un pansement long ou d’une chaussette à enfiler. Souvent utilisée pour les douleurs arthritiques ou les entorses de grade I, cette orthèse flexible offre confort et stabilité. Ce support de cheville peut également être utilisé pour prévenir les blessures chez les personnes dont l’articulation est affaiblie.
Les orthèses modérées pour le soutien de la cheville sont utilisées pour les entorses de grade II ou d’autres blessures ligamentaires. Souvent, ces types de blessures provoquent des douleurs lors de la marche, des raideurs et des gonflements. Le maintien modéré de la cheville offre des panneaux plus rigides pour stabiliser la cheville. Le velcro ou le laçage sont généralement utilisés pour un ajustement personnalisé et efficace.
Une attelle de cheville à soutien maximal est utilisée pour les blessures graves, y compris les entorses de grade III et les ruptures ligamentaires caractérisées par une douleur intense, un gonflement aigu et l’incapacité de faire pivoter la cheville. Les objectifs de l’utilisation de ce type de support de cheville sont de comprimer la zone, de permettre une marche avec une douleur réduite, d’empêcher la cheville de tourner vers l’intérieur ou l’extérieur et d’offrir un soutien pendant la rééducation.
Une botte de marche peut être prescrite pour les fractures du pied ou de la cheville, les entorses de grade III ou en post-opératoire pour la protection et le soutien. La coque extérieure est généralement rigide avec un rembourrage en tissu respirant matelassé ou en cellules remplies d’air. Les bottes de marche sont généralement fixées solidement avec des sangles velcro. Le bas de la botte est généralement façonné avec une semelle à bascule pour réduire le stress sur le pied.