Le traitement de la néphrite lupique variera en fonction des besoins spécifiques et de l’état du patient. Des médicaments sont généralement utilisés et certains médecins peuvent également recommander une plasmaphérèse, qui est une procédure de filtrage du sang. La néphrite lupique fait référence à une maladie rénale causée par le lupus, une maladie auto-immune. Cela peut entraîner une altération de la fonction rénale ou une insuffisance rénale, ainsi que des urines sanglantes et une inflammation des reins.
Tous les patients ne pourront pas subir certaines méthodes de traitement de la néphrite lupique. Par exemple, les femmes qui souhaitent devenir enceintes à l’avenir ne pourront pas utiliser certains médicaments qui peuvent endommager les ovaires. Les patients atteints d’autres conditions médicales qui affectent les reins devront également suivre un traitement pour corriger ces problèmes. Les personnes souffrant d’hypertension artérielle prendront probablement des médicaments supplémentaires pour contrôler cette maladie. Certains patients seront également invités à consommer des quantités spécifiques de protéines, de sel et de potassium, ainsi que des calories globales, car des changements dans l’alimentation peuvent aider à ralentir la progression de la maladie.
Afin de déterminer le bon type de traitement de la néphrite lupique pour le patient, le médecin effectuera un certain nombre de tests. Il vérifiera la présence de protéines ou de sang dans l’urine du patient, car cela indique des dommages aux reins. Le patient subira également un test sanguin pour vérifier la présence d’urée et de créatinine, car des niveaux élevés de ces substances indiquent que sa fonction rénale est altérée. Une biopsie rénale est également généralement requise, car l’examen d’un petit échantillon de tissu rénal informera le médecin si la maladie est avancée.
Bien qu’il n’existe aucun remède contre la néphrite lupique, certains médicaments peuvent aider à ralentir la progression de la maladie et à préserver la fonction rénale. D’autres médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent nuire à la fonction des reins et doivent être évités. Les patients qui présentent un œdème ou un gonflement causé par la rétention d’eau peuvent bénéficier de médicaments diurétiques, qui éliminent l’excès de liquide.
Les médecins prescrivent souvent des corticostéroïdes pour le traitement de la néphrite lupique, en particulier si la maladie n’est pas encore avancée. Ces médicaments, dont la prednisone, réduisent la réponse inflammatoire du corps à la maladie auto-immune. Ils peuvent également provoquer des effets secondaires graves, en particulier lorsqu’ils sont utilisés pendant une longue période ou à fortes doses. Les patients doivent savoir que les corticostéroïdes peuvent augmenter le risque d’ostéoporose, de cataracte et d’infections. Ceux qui utilisent des corticostéroïdes pour le traitement de la néphrite lupique se verront probablement prescrire des suppléments de calcium pour aider à réduire le risque d’ostéoporose.
Des médicaments immunosuppresseurs peuvent également être utilisés pour ralentir la progression de la néphrite lupique. Ces médicaments comprennent l’azathioprine, le cyclophosphamide et le mycophénolate mofétil. Les médecins peuvent recommander ces médicaments si le patient a une mauvaise réponse aux corticostéroïdes, s’il éprouve des effets secondaires graves des stéroïdes ou s’il a des lésions rénales graves.
La plasmaphérèse est une autre option pour le traitement de la néphrite lupique. Pour cette procédure non invasive, le patient est connecté à une machine qui filtre le sang. Une partie du sang du patient est aspirée vers la machine à travers un cathéter dans un bras, et il retourne par voie intraveineuse dans l’autre bras après avoir été filtré. Au cours du processus de filtrage, le plasma, ou liquide, une partie du sang est éliminé. Une solution saline stérile est utilisée pour remplacer le plasma, avec l’immunoglobuline, qui est une solution d’anticorps sains qui peuvent aider à traiter les maladies auto-immunes.