Cetrorelix est un antagoniste de l’hormone de libération de l’hormone lutéinisante (LHRH) utilisé en association avec d’autres hormones lors de la stimulation ovarienne contrôlée dans le cadre de la procréation assistée, telle que la fécondation in vitro (FIV). Il est normalement administré par injection sous-cutanée, c’est-à-dire juste sous la peau. Le processus de stimulation ovarienne contrôlée doit être mené sous la surveillance médicale d’un spécialiste de la fertilité.
Il existe cinq hormones principales impliquées dans la fertilité et le cycle menstruel d’une femme qui travaillent ensemble, augmentant à des moments spécifiques. Il s’agit de l’hormone folliculo-stimulante (FSH), de la gonadolibérine (GnRH) et de l’hormone lutéinisante (LH) de l’hypophyse, ainsi que de la progestérone et des œstrogènes des ovaires. Pour que la reproduction se produise, chacun de ces éléments doit être libéré dans les bonnes quantités au bon moment, sinon des problèmes de fertilité peuvent survenir.
Dans la première phase, la FSH stimule la croissance du follicule dans lequel réside l’ovule. L’œstrogène est libéré par les ovaires permettant au plus gros follicule de mûrir. À mesure que la quantité d’œstrogènes augmente, la FSH diminue et la GnRH est sécrétée, ce qui stimule alors une poussée de LH juste avant l’ovulation.
Pendant la reproduction assistée et la stimulation ovarienne contrôlée, des hormones synthétiques telles que le cetrorelix sont utilisées pour imiter les actions de ces hormones naturelles. Ce processus est effectué avec l’aide d’un spécialiste de la reproduction et peut impliquer des injections quotidiennes des différentes hormones. Ceux-ci peuvent souvent être auto-administrés à domicile après que la femme a été soigneusement formée à l’administration sûre et stérile des injections.
Le mécanisme d’action du cetrorelix réside dans le fait qu’il bloque les récepteurs de la GnRH et empêche la poussée de LH, empêchant ainsi la libération prématurée du follicule avant que l’ovule ne soit mature. D’autres hormones sont administrées pour assurer la maturation des ovules. Une fois pleinement mature, d’autres hormones sont administrées pour induire l’ovulation.
La dose de cetrorelix variera d’un patient à l’autre en fonction de leurs problèmes de fertilité. Dans la plupart des cas, il est administré en une dose quotidienne du jour 5 jusqu’à l’induction de l’ovulation avec la gonadotrophine chorionique humaine. Chez certains patients, il peut être administré en une seule dose. La dose prescrite ne doit jamais être dépassée et les instructions du médecin doivent être suivies de près pour assurer le meilleur résultat.
Comme tout médicament, le cetrorelix peut provoquer des effets secondaires indésirables, le plus souvent des réactions locales. Des rougeurs, des démangeaisons et un gonflement au site d’injection, généralement le bas-ventre, ont été rapportés, ainsi que des nausées et des maux de tête ont également été rapportés. Si des effets indésirables surviennent, ils doivent être discutés avec le médecin traitant.