Le pizotifène, mieux connu sous son nom de marque, Sandomigran®, est un médicament utilisé pour aider à prévenir les céphalées vasculaires telles que les céphalées en grappe ou les migraines. Il est utilisé à titre préventif, mais n’est pas considéré comme suffisant comme traitement une fois que la douleur a déjà commencé. Ce médicament est généralement considéré comme efficace, mais est généralement prescrit en dernier recours car il est connu pour provoquer plusieurs effets secondaires. Le pizotifène est largement utilisé au Canada et en Europe.
Certains types de maux de tête, comme les migraines, sont associés à l’élargissement des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Au début d’une crise de migraine, on pense que la sérotonine est libérée, provoquant un rétrécissement des vaisseaux sanguins. D’autres produits chimiques sont également libérés, ce qui peut provoquer l’expansion des vaisseaux sanguins. Le pizotifène agit en bloquant les récepteurs de la sérotonine dans le cerveau, qui à leur tour empêcheraient les vaisseaux sanguins de s’élargir et de se rétrécir rapidement. De plus, on pense qu’il bloque les récepteurs de l’histamine, ce qui peut également provoquer un élargissement des vaisseaux sanguins, ainsi qu’une inflammation.
Le pizotifène est chimiquement similaire à de nombreux antidépresseurs en termes de structure et d’action, et on pense qu’il pourrait avoir un effet similaire. Lors d’essais sur les animaux, ce médicament a présenté une qualité sédative légère, qui était considérée comme bénéfique dans le traitement de la dépression et de l’anxiété légères à modérées. D’autres tests sur les animaux ont montré que ce médicament peut être efficace dans le traitement d’une surdose du médicament connu sous le nom d’ecstasy, ou 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA).
Dans de nombreux cas, un médecin peut d’abord prescrire une faible dose de ce médicament, puis augmenter progressivement la dose jusqu’à ce qu’elle devienne efficace. Pour aider à réduire les effets secondaires, de nombreux médecins essaieront de prescrire la dose la plus faible qui donnera les meilleurs résultats. Au fil du temps, un médecin peut délivrer des doses plus faibles pour voir si la prise de ce médicament est toujours nécessaire.
Les effets secondaires les plus courants associés à la prise de pizotifène sont la somnolence, l’augmentation de l’appétit et la prise de poids. Ceux-ci sont considérés comme temporaires et peuvent s’atténuer avec le temps. Il existe également plusieurs autres effets secondaires qui sont considérés comme moins fréquents. Ceux-ci peuvent inclure la confusion ou la nervosité, la faiblesse, la bouche sèche et la rétention d’eau.
Ce médicament peut également interagir négativement avec d’autres médicaments. Les antidépresseurs, les antihistaminiques et les somnifères peuvent provoquer une somnolence supplémentaire. L’alcool, ainsi que les médicaments pour le cœur et le diabète, peuvent également interagir avec ce médicament. De plus, les remèdes naturels tels que le millepertuis peuvent réduire l’efficacité du pizotifène.