L’inflammation colique aiguë résultant d’une altération du flux sanguin dans le système digestif inférieur est connue sous le nom de colite ischémique. Bien que la maladie puisse être déclenchée par divers facteurs, elle affecte généralement les personnes d’un âge avancé qui ont reçu un diagnostic de maladie artérielle périphérique (MAP). Le flux sanguin restreint associé à la colite ischémique peut entraîner des affections potentiellement mortelles qui nécessitent des soins médicaux immédiats, notamment la gangrène et la septicémie. Le traitement de cette affection dépend de la gravité des symptômes, implique généralement l’administration d’antibiotiques et peut nécessiter une hospitalisation dans les cas graves.
Fréquemment, la constriction artérielle est initiée par la présence de caillots sanguins qui se forment en raison des parois artérielles tapissées de plaques. Le débit sanguin insuffisant résultant de la constriction artérielle prive finalement le tissu colique d’oxygène et altère sa capacité à fonctionner correctement. La réduction ou l’absence de sang oxygéné provoque l’apparition d’une inflammation aiguë du tissu colique et une perturbation intestinale.
Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement de la colite ischémique. Les personnes qui ont reçu un diagnostic de hernie ou qui ont des antécédents de cancer du côlon peuvent présenter un risque accru de développer cette forme d’inflammation du côlon. Certaines affections systémiques, telles que la vascularite et la polyarthrite rhumatoïde, peuvent également augmenter les chances d’un individu de devenir symptomatique. Dans certains cas, une présence parasitaire ou une infection bactérienne peut induire une inflammation colique soudaine. De plus, l’utilisation régulière de certains médicaments, tels que les hormones synthétiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peut exposer une personne à un risque de développer une inflammation aiguë du côlon.
Fréquemment, ceux qui reçoivent un diagnostic de colite ischémique sont d’un âge avancé et ont reçu un diagnostic de maladie chronique qui contribue à un dysfonctionnement artériel et altère la circulation sanguine, comme une maladie artérielle périphérique. Les personnes ayant des antécédents de problèmes cardiovasculaires, y compris des arythmies ou des lésions artérielles coronariennes, peuvent présenter un risque accru de cette forme de colite. D’autres maladies chroniques, notamment la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et l’hypertension artérielle, peuvent également contribuer au développement des symptômes. Les signes indiquant l’apparition d’une inflammation aiguë du côlon sont généralement modelés dans leur présentation.
Les individus ressentiront fréquemment une gêne abdominale qui peut être accompagnée de soudaines envies de déféquer. En règle générale, les personnes symptomatiques peuvent également ressentir des nausées, de la diarrhée et des vomissements. Il n’est pas rare que les personnes atteintes de cette forme de colite développent des selles sanglantes de couleur rouge foncé ou rouge vif. Une gêne abdominale qui se présente principalement du côté droit peut indiquer un blocage altérant la fonctionnalité de l’intestin grêle pouvant entraîner une nécrose ou la mort des tissus. Considéré comme une situation potentiellement mortelle, les blocages intestinaux doivent être enlevés chirurgicalement pour prévenir la gangrène ou d’autres complications graves.
Afin de confirmer un diagnostic, une personne peut être référée pour des tests supplémentaires à la suite d’un examen physique initial. Une coloscopie peut être effectuée pour évaluer l’état du côlon. La procédure implique l’insertion rectale d’un petit tube flexible équipé d’une minuscule caméra qui relaie les images vers un moniteur vidéo. Des tests d’imagerie de la région abdominale, y compris une tomodensitométrie (TDM), des rayons X et une imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent être effectués pour évaluer davantage la fonction artérielle et l’état du côlon. De plus, un test sanguin peut être administré pour évaluer le nombre de globules blancs de l’individu, qui augmente en présence d’inflammation, et un échantillon de selles peut être obtenu pour des tests de laboratoire supplémentaires.
Le traitement de la colite ischémique dépend entièrement de la gravité des symptômes et de l’état de santé général de l’individu. Les cas bénins ne nécessitent généralement pas d’hospitalisation et disparaissent en quelques jours avec un traitement approprié. Un antibiotique est généralement administré par mesure de précaution pour prévenir l’infection et des médicaments supplémentaires sont utilisés pour réguler la pression artérielle et rétablir une bonne circulation sanguine. Les cas modérés à sévères nécessitent souvent un traitement plus poussé.
Les personnes déshydratées qui présentent des symptômes graves peuvent être hospitalisées pour stabiliser leur état. Des nutriments supplémentaires sont généralement administrés par voie intraveineuse et le régime alimentaire de l’individu peut être restreint jusqu’à ce que la fonction colique soit rétablie. Certaines personnes peuvent également avoir besoin d’un médicament analgésique pour soulager l’inconfort. Ceux qui ont été diagnostiqués avec une occlusion intestinale peuvent subir une intervention chirurgicale immédiate pour éliminer le blocage et restaurer une fonction intestinale appropriée.
Le pronostic associé à la colite ischémique dépend de la présentation de la maladie, ainsi que du traitement opportun et approprié. Si les symptômes ne sont pas traités, le risque de développement d’une infection augmente considérablement et peut mettre la vie de la personne en danger. Les complications associées à la colite ischémique comprennent la gangrène, la septicémie et la perforation intestinale. Pour réduire le risque de colite ischémique récurrente, les individus sont généralement invités à adopter une alimentation saine et équilibrée et à faire beaucoup d’exercice. Il peut également être recommandé aux individus de s’abstenir de comportements à risque, tels que le tabagisme, et de prendre des mesures proactives pour réduire leur taux de cholestérol.