La coxa valga est un type de déformation de la hanche où l’angle au point de rencontre du col et de la tige du fémur est supérieur à la normale. Généralement, les angles supérieurs à 140 degrés sont une source de préoccupation chez les patients adultes. Une affection connexe, la coxa vara, se caractérise par un angle inhabituellement petit au niveau du col du fémur. Les deux conditions peuvent être diagnostiquées par un médecin orthopédiste en évaluant le patient et en examinant des études d’imagerie médicale, telles que des radiographies.
A la naissance des enfants, cet angle est naturellement large, souvent supérieur à 150 degrés. Au fur et à mesure que les gens mûrissent et que le système musculo-squelettique se développe, l’angle se resserre et a tendance à se stabiliser entre 120 et 130 degrés. Chez les personnes atteintes de coxa valga, le grand angle associé à l’enfance est conservé à l’adolescence et à l’âge adulte. Cela peut causer de l’inconfort et de l’instabilité au niveau des hanches, en plus d’empêcher les patients de supporter leur poids. Les personnes âgées atteintes de cette maladie courent également un risque accru de développer de l’arthrose.
Cette déformation est associée à une faiblesse musculaire autour des hanches, comme on le voit dans des affections neuromusculaires comme la paralysie cérébrale. Les personnes atteintes de ces conditions peuvent recevoir des évaluations régulières tout au long de l’enfance pour vérifier les signes avant-coureurs de conditions comme la coxa valga afin qu’elles puissent être traitées. La physiothérapie est également utilisée pour développer la force musculaire dans le but de favoriser un développement sain du squelette.
Le diagnostic de cette condition nécessite de prendre une radiographie avec la hanche à un angle neutre afin qu’un médecin puisse mesurer l’angle au col du fémur. Il est important que le patient tienne la bonne position, car si la hanche s’écarte ou se tord, cela peut changer l’apparence de l’angle et peut conduire à un diagnostic erroné. Le patient sera également évalué pour voir si des problèmes tels que des douleurs chroniques à la hanche ou des difficultés à marcher se sont développés. Chez un patient sans complications, la déformation en coxa valga peut être laissée telle quelle sans intervention médicale.
Le traitement des cas extrêmes de coxa valga est une ostéotomie en varus, également appelée ostéotomie fémorale, où un chirurgien orthopédiste coupe l’os et le repositionne. Cette chirurgie comporte des risques tels que des réactions indésirables à l’anesthésie et à l’infection et elle est très invasive. Par conséquent, il n’est recommandé que lorsqu’un patient a clairement besoin d’une intervention chirurgicale. Les résultats chirurgicaux peuvent être améliorés en travaillant avec un chirurgien qui a une grande expérience des déformations de la hanche et de la chirurgie des hanches.