Comme le corps humain utilise un système mécanique de muscles et d’os pour se déplacer, lorsqu’une personne présente des anomalies dans ce système, des mouvements inhabituels peuvent se produire. L’une de ces anomalies est la démarche de Trendelenburg, qui indique qu’une personne a des problèmes de hanche. Les conditions qui peuvent produire le signe comprennent une luxation des os de la hanche ou des problèmes avec les muscles de la région.
Généralement en médecine, une technique médicale ou un signe de diagnostic particulier est nommé d’après la première personne à spécifier le signe. La démarche porte le nom d’un homme nommé Friedrich Trendelenburg qui a décrit l’apparition d’une façon inhabituelle de marcher chez certains patients. En 1895, Trendelenburg a examiné des groupes de personnes qui présentaient des problèmes de région pelvienne et de marche.
Chez une personne en bonne santé, les deux jambes portent le poids de la personne de manière égale. Lorsqu’une personne marche, elle retire nécessairement un pied du sol à chaque pas et porte temporairement tout le poids de la personne sur une jambe. Les os du bassin et les muscles qui travaillent en conjonction avec l’os pelvien travaillent de concert efficacement les uns avec les autres. Lorsqu’une personne a des problèmes médicaux avec les os ou les muscles, la répartition du poids et les mouvements du corps peuvent devenir sensiblement différents.
Habituellement, le bassin, qui est la grande et large structure osseuse à laquelle la colonne vertébrale et les os des jambes se connectent, se déplace vers le haut du côté du corps où le pied est levé. Avec ce type de démarche, la personne ne peut pas soulever le côté du bassin pour aider à lever le pied et transférer le poids sur l’autre jambe. Au lieu de cela, le bassin de la personne se déplace vers le bas, de la manière opposée. Cela réduit l’efficacité de la levée du pied, et la personne affectée plie généralement sa jambe plus que d’habitude au niveau du genou pour compenser le manque de portance. D’autres indicateurs de la démarche de Trendelenburg comprennent des pas courts du côté non affecté et une tendance pour la personne à se pencher du côté affecté tout en marchant.
Si un médecin soupçonne un problème de hanche chez un patient, il peut effectuer un test de Trendelenburg, qui implique le patient debout sur un pied. Le médecin examine la région de la hanche pour un abaissement d’un côté du bassin et vérifie également le manque d’équilibre. Si un patient présente une démarche de Trendelenburg, il ou elle peut souffrir de plusieurs types de maladie.
Les ruptures ou les luxations du bassin sont des causes possibles d’une démarche de Trendelenburg. Alternativement, les muscles de la région peuvent être impliqués et une variété de conditions de fonte musculaire peuvent causer le problème. Les lésions nerveuses sont une autre possibilité, car les nerfs contrôlent le mouvement des muscles. La polio est une maladie nerveuse qui peut présenter la démarche de Trendelenburg comme symptôme, bien que cette maladie soit très rare dans les pays dotés de programmes de vaccination contre la polio.