La dystonie aiguë, également connue sous le nom de réaction dystonique aiguë, est une affection qui provoque des spasmes musculaires involontaires et une posture courbée ou tordue. C’est généralement un effet secondaire des médicaments antipsychotiques qui sont utilisés dans le traitement de plusieurs troubles psychiatriques différents, tels que la schizophrénie et la manie associée au trouble bipolaire. On pense que la dystonie aiguë est causée par des agents contenus dans le médicament qui bloquent la libération de dopamine dans le cerveau.
La dystonie primaire est un trouble neurologique dans lequel une personne souffre de spasmes musculaires constants. On pense qu’il est causé par des signaux défectueux du cerveau aux muscles. La dystonie primaire est génétique et n’a pas de remède. Une réaction dystonique aiguë est une version temporaire et curable du trouble et est causée par l’usage de drogues spécifiques.
Les principaux symptômes de la dystonie aiguë sont des spasmes musculaires soudains du visage, du cou, du dos et des membres après la prise de médicaments antipsychotiques. Il peut également causer des douleurs au cou, à la mâchoire et à la langue. Dans de rares cas, une personne peut avoir des difficultés à parler, des contractions oculaires anormales ou des difficultés à voir.
Les médicaments antipsychotiques, tels que la clozapine, la rispéridone, l’olanzapine, la quétiapine et la ziprasidone gèrent les symptômes des troubles psychotiques mais ne peuvent pas les guérir. Le médicament agit en bloquant la dopamine, un neurotransmetteur dans le cerveau qui envoie des signaux aux cellules nerveuses. Le blocage de la dopamine peut réduire les hallucinations visuelles et auditives et la paranoïa. Les agents bloquant la dopamine peuvent interférer avec la capacité des cellules nerveuses à recevoir correctement les signaux cérébraux et peuvent provoquer des spasmes musculaires ; cependant, il n’y a aucune preuve concluante quant à pourquoi cela se produit. La dystonie aiguë a tendance à se produire lorsque le niveau de médicament antipsychotique dans le sang commence à diminuer, plutôt que lorsqu’il est à des niveaux plus élevés dans le sang.
Les médicaments antiémétiques, tels que le métoclopramide, le dropéridol et la dompéridone, peuvent également provoquer une dystonie aiguë dans de rares cas. Le médicament est généralement utilisé pour traiter le mal des transports ou les nausées. Certaines variétés de médicaments peuvent utiliser des agents bloquant la dopamine pour réduire les sensations de nausée; cependant, la condition a tendance à être plus communément associée aux médicaments antipsychotiques.
La dystonie aiguë peut être traitée avec des médicaments anticholinergiques. Ces médicaments bloquent l’acétylcholine, un neurotransmetteur responsable de la régulation du système musculaire. Il est généralement pris pendant un à deux jours après la survenue de la réaction. Le médicament antipsychotique qui a contribué à la réaction peut être interrompu ou remplacé pour une puissance plus faible.
On pense que les hommes qui prennent des médicaments antipsychotiques sont plus susceptibles que les femmes d’avoir une réaction dystonique aiguë. On pense que la réaction est génétique, donc ceux qui ont des antécédents familiaux sont plus susceptibles d’en faire l’expérience. La consommation de cocaïne et le dysfonctionnement hépatique peuvent également augmenter le risque de dystonie.