Legg-Calve-Perthes est une maladie dégénérative de l’articulation de la hanche. Résultant d’un flux sanguin insuffisant, la maladie de Legg-Calve-Perthes peut nuire à la santé et à la stabilité de la hanche. Également connue sous le nom de nécrose avasculaire de la hanche, la maladie de Legg-Calve-Perthes est une maladie infantile la plus fréquemment diagnostiquée chez les jeunes garçons. Dans son approche à multiples facettes, le traitement de cette maladie dégénérative est centré sur la protection de l’articulation de la hanche contre des dommages irréparables. Les options de traitement courantes vont de l’utilisation de médicaments conçus pour réduire l’inflammation aux appareils orthodontiques et à la chirurgie.
Il n’y a aucune cause connue pour le développement de la maladie de Legg-Calve-Perthes. Certaines organisations médicales, comme la Mayo Clinic, affirment que son développement pourrait être lié à l’exposition à la fumée secondaire. Bien que la maladie puisse se présenter de manière bilatérale, ce qui signifie qu’elle peut affecter les deux hanches en même temps, elle ne survient généralement que de manière unilatérale ou d’un côté.
Dans des circonstances normales, une bonne circulation alimente toutes les parties du corps en sang oxygéné et riche en nutriments. Dans le cas de la maladie de Legg-Calve-Perthes, la circulation sanguine destinée à alimenter l’articulation de la hanche est altérée. Les cellules affamées de sang dans l’articulation de la hanche commencent immédiatement à périr. La disparition des cellules osseuses contribue à l’apparition de la détérioration osseuse, laissant la matière osseuse affectée compromise même lorsque de nouvelles cellules saines arrivent. L’instabilité de l’articulation de la hanche qui en résulte la rend vulnérable aux fractures et incapable de guérir comme elle le ferait normalement.
La maladie de Legg-Calve-Perthes peut être diagnostiquée à n’importe quel moment de l’enfance, mais elle est le plus souvent détectée au cours de la deuxième année de la vie d’un enfant. Plus la maladie est détectée tôt, meilleur est le pronostic de l’enfant. Après une consultation complète et un examen physique, une batterie de tests d’imagerie est généralement effectuée. Des scintigraphies osseuses et des radiographies sont fréquemment effectuées pour évaluer l’état de l’articulation de la hanche et pour rechercher des anomalies ou des changements osseux.
Les enfants atteints de la maladie de Legg-Calve-Perthes vont souvent boiter et se plaindre de douleurs du côté affecté. Il n’est pas rare qu’une amplitude de mouvement restreinte induise une raideur qui descend de la hanche jusqu’au genou. Certains enfants peuvent dire que le fait de se reposer ou de ne pas bouger l’articulation soulage la douleur. Au fil du temps, le boitement d’un enfant peut contribuer à la constriction musculaire du membre affecté. Si les symptômes de la maladie de Legg-Calve-Perthes sont ignorés ou si le traitement est retardé, des dommages permanents à l’articulation de la hanche peuvent survenir.
Le traitement de la maladie de Legg-Calve-Perthes est centré sur la prévention des dommages permanents à l’articulation de la hanche. Les médicaments anti-inflammatoires sont souvent utilisés pour soulager l’inflammation et soulager l’inconfort. Bien que l’utilisation de béquilles pour soulager la boiterie puisse être appropriée dans certains cas, d’autres peuvent nécessiter l’utilisation d’un appareil orthopédique pour immobiliser l’os. Une intervention chirurgicale peut également être effectuée pour corriger la constriction musculaire ou apporter des ajustements à l’articulation de la hanche.