La gestion du ventilateur consiste à démarrer, surveiller et ajuster un ventilateur mécanique en fonction de la réponse et de l’état de santé du patient. La gestion du ventilateur peut inclure la sélection du mode de ventilateur approprié et les réglages du ventilateur. Souvent, un inhalothérapeute assurera la gestion du ventilateur dans un hôpital.
Les thérapeutes travaillent sous la direction d’un médecin et peuvent avoir des protocoles qui leur permettent d’apporter des ajustements et des changements au besoin. Il est nécessaire que le thérapeute travaille avec les infirmières pour prodiguer les meilleurs soins au patient. L’administration appropriée de médicaments contre la douleur, la sédation et le confort par l’infirmière est cruciale pour une gestion efficace du ventilateur.
La première étape de la gestion du ventilateur consiste pour le médecin et le thérapeute à décider quel mode de ventilateur serait le plus avantageux pour le patient et quels réglages sont appropriés. Les réglages du ventilateur peuvent inclure un volume d’air délivré aux poumons ou un niveau de pression délivré aux poumons. La fréquence respiratoire sera réglée avec les niveaux d’oxygène et une alarme de ventilateur.
Après le démarrage d’un mode et des réglages initiaux, un patient sous ventilateur doit être surveillé souvent pour évaluer sa réponse au mode de ventilation et aux niveaux du ventilateur. Une partie de la gestion du ventilateur consiste à effectuer les ajustements nécessaires. Les thérapeutes gérant un ventilateur devront écouter les sons pulmonaires d’un patient, surveiller les signes indiquant que le patient combat le ventilateur et surveiller les niveaux de saturation en oxygène. Les gaz du sang artériel sont souvent prélevés pour mesurer le dioxyde de carbone et l’acidité du sang du patient, qui sont affectés par les réglages du ventilateur.
Des effets secondaires peuvent se développer à la suite d’un ventilateur. Un barotraumatisme peut survenir, qui est une blessure au poumon et peut être causé par une pression excessive ou un volume trop important délivré dans les poumons. Les effets secondaires cardiovasculaires peuvent inclure une diminution de la pression artérielle et du débit cardiaque. La gestion du ventilateur comprend la reconnaissance des effets secondaires et l’ajustement du mode et des niveaux du ventilateur selon les besoins.
Le sevrage d’un patient d’un ventilateur est souvent l’objectif pour la plupart des patients et une grande partie de la gestion du ventilateur. Évaluer quand une personne est prête à commencer le sevrage du ventilateur et effectuer des tests sont les premières étapes pour sortir un patient du ventilateur. Les inhalothérapeutes évalueront le niveau de conscience d’une personne et sa capacité à respirer par elle-même. Ils détermineront si le patient peut protéger ses voies respiratoires en toussant. Les thérapeutes peuvent changer de mode pour un mode qui fournit moins d’assistance au patient pour déterminer si le patient est prêt à sortir du ventilateur.