La chirurgie laparoscopique, parfois mal orthographiée «chirurgie laproscopique», est un type de chirurgie abdominale qui est réalisée à l’aide d’un laparoscope, une petite caméra qui peut être utilisée pour visualiser le champ opératoire. Ce type de chirurgie est également appelé chirurgie de trou de serrure, de recouvrement ou de trou d’épingle, ou chirurgie mini-invasive, reflétant le fait qu’elle est beaucoup moins invasive que la chirurgie traditionnelle. Les premiers cas documentés de chirurgie laparoscopique datent du début des années 1900, la procédure s’étant développée à pas de géant dans les années 1980. De nombreuses procédures abdominales de routine sont effectuées de cette manière.
En chirurgie laparoscopique, le patient est anesthésié et un laparoscope est inséré dans l’abdomen par une petite incision. En plus d’une caméra, cet outil chirurgical dispose également d’une source lumineuse qui permet d’éclairer la zone d’intérêt. L’abdomen est souvent gonflé à l’aide de dioxyde de carbone gazeux pour faire plus de place et pour le rendre plus facile à voir.
Une fois le laparoscope inséré, le chirurgien peut faire d’autres petites incisions qui sont utilisées pour introduire des outils chirurgicaux. En chirurgie exploratoire, le chirurgien peut avoir besoin d’outils tels que des sondes pour déplacer des organes ou prélever des échantillons pour une biopsie. Dans une chirurgie qui nécessite un retrait ou une réparation, n’importe quel nombre d’outils peut être introduit à travers ces incisions, allant des scalpels aux dispositifs d’électrocautérisation.
La chirurgie laparoscopique présente de nombreux avantages. Le temps de guérison a tendance à être plus rapide, car les incisions sont petites et le risque d’infection est réduit. Moins d’analgésiques sont nécessaires pour le patient et la perte de sang est considérablement réduite, ce qui la rend beaucoup plus sûre pour le patient. Cette technique chirurgicale comporte également certains risques, notamment le risque de perforation intestinale avec des outils chirurgicaux, ou le risque de fuite de courant des appareils d’électrocoagulation, qui peuvent endommager les organes internes. L’équipement pour la chirurgie laparoscopique est constamment perfectionné, réduisant les risques et maximisant les avantages pour le patient.
L’abdomen n’est pas le seul endroit où la chirurgie en trou de serrure peut être effectuée. Des caméras chirurgicales spécialisées sont disponibles pour des procédures telles que la chirurgie arthroscopique, qui a lieu dans les articulations. Dans les articulations, l’utilisation d’une caméra présente un avantage pour le chirurgien, car la caméra offre une excellente vue d’un espace qui est par ailleurs très exigu et difficile à travailler. L’utilisation de caméras pour la chirurgie peut également être utile pour la formation médicale, car les étudiants en médecine peut suivre la procédure de n’importe où dans la salle d’opération sur un moniteur, plutôt que de devoir se tenir juste à côté du champ opératoire pour voir ce qui se passe.