La ligature des trompes est le terme médical désignant la procédure pratiquée sur une femme pour l’empêcher d’avoir de futurs enfants. Également connue sous le nom de stérilisation féminine ou faire attacher les trompes, la ligature des trompes est l’une des méthodes de contraception les plus efficaces, avec un taux d’échec de seulement 0.4 %.
La procédure consiste à sceller les trompes de Fallope dans le corps d’une femme. Les trompes de Fallope relient l’utérus aux ovaires; lorsqu’un ovule est libéré de l’un des ovaires pendant l’ovulation, il descend les trompes de Fallope vers l’utérus. Une fois que l’ovule est fécondé, il continuera dans l’utérus où il s’implantera et se développera. La ligature des trompes est une intervention chirurgicale qui arrête ce processus en bloquant, coupant ou attachant les trompes de Fallope, empêchant ainsi tous les œufs de se déplacer dans les trompes pour être fécondés.
La ligature des trompes peut se faire de différentes manières. Une ligature ouverte, également connue sous le nom de laparotomie, est réalisée en pratiquant une assez grande incision dans l’abdomen, souvent en tandem avec une autre chirurgie abdominale, comme une césarienne. La ligature par laparotomie se fait sous anesthésie générale et peut entraîner des complications, telles que des cicatrices et des adhérences. Le temps de récupération pour une ligature par laparotomie est plus long que les méthodes moins invasives.
Une mini-laparotomie est réalisée par une incision généralement inférieure à deux pouces (5.08 cm). Souvent, une femme optera pour une ligature des trompes juste après l’accouchement, lorsque les trompes de Fallope se trouvent plus haut dans l’abdomen. La mini-laparotomie est généralement la procédure de choix pour les patientes en post-partum, où l’incision est faite juste sous le nombril et est réalisée dans les trois jours suivant la naissance.
La méthode de ligature qui gagne en popularité est la laparoscopie. La laparoscopie est une procédure où une petite incision est pratiquée dans la paroi de l’abdomen, puis un instrument de visualisation étroit et des outils chirurgicaux sont insérés pour voir et attacher ou couper les trompes de Fallope. La ligature par laparoscopie et mini-laparotomie peut être réalisée en utilisant uniquement une anesthésie locale au site de l’incision.
La ligature des trompes est considérée comme une méthode permanente de contrôle des naissances et est considérée comme très efficace. L’inversion de la procédure est possible, mais non encouragée. Souvent, la procédure initiale causera des dommages permanents aux trompes de Fallope au point qu’une inversion n’entraînera pas de grossesses futures. Si une femme pense qu’elle pourrait vouloir avoir des enfants à l’avenir, elle devrait opter pour une méthode de contraception moins permanente.