La lincomycine est l’un des antibiotiques lincosamides utilisés pour traiter les infections bactériennes. Il a été développé à partir du produit biologique d’une espèce d’actinomycètes appelée Streptomyces lincolnensis. Avec la modification chimique par le chlorure de thionyle, la lincomycine devient la clindamycine. Le mécanisme d’action et la couverture bactérienne de ce médicament sont similaires à ceux des macrolides, ce qui signifie qu’il inhibe la synthèse des protéines en se liant à la sous-unité ribosomique 50 Svedberg (50S), et qu’il est actif contre de nombreux cocci et bacilles à Gram positif, et certains cocci à Gram négatif. Il n’est plus utilisé comme traitement de première intention en raison du risque d’effets indésirables et de la disponibilité de médicaments plus sûrs.
Comme le macrolide érythromycine et la lincosamide clindamycine, la lincomycine est efficace contre Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens et Clostridium tetani. Il agit contre certaines espèces de mycoplasmes, d’actinomycètes et de plasmodium. La lincomycine n’est pas efficace contre de nombreuses souches d’Enterococcus faecalis. Il est également inactif contre Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis et d’autres bactéries et levures à Gram négatif. De nombreux médicaments plus sûrs sont désormais disponibles pour couvrir les organismes susmentionnés. L’utilisation de la lincomycine est donc réservée aux infections graves résistantes à d’autres médicaments ou aux personnes souffrant d’allergies antibiotiques graves à la pénicilline.
La lincomycine est efficace contre les infections anaérobies graves et peut être administrée par voie orale, intramusculaire, intraveineuse, topique ou sous-conjonctive. Il est préférable de prendre la forme orale à jeun une à deux heures avant les repas, car la nourriture diminue le taux et l’étendue de l’absorption. Cependant, il provoque des symptômes gastro-intestinaux comme des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Certaines personnes souffrent de maux de tête, de vertiges, de crampes et de maux de bouche. Ces symptômes devraient disparaître à mesure que le corps s’adapte à la lincomycine, mais la sévérité persistante et croissante des symptômes devrait inciter à consulter un médecin.
Toutes les formes de lincomycine peuvent provoquer des réactions telles que l’urticaire, la dermatite, l’érythème polymorphe et les démangeaisons de la région anale. Les effets indésirables redoutés de ce médicament comprennent la non-production de globules blancs appelée agranulocytose, l’anémie aplasique et une baisse généralisée du nombre de toutes les cellules sanguines, appelée pancytopénie. L’anaphylaxie, l’hypotension et la colite pseudomembraneuse sont également des effets indésirables très graves qui justifient l’arrêt de l’utilisation du médicament.
Les personnes atteintes d’une maladie du foie ou des reins doivent prendre des précautions lors de l’utilisation de ce médicament. L’explication derrière cela est que la bile et l’urine sont des moyens importants d’excrétion de ce médicament. En cas d’insuffisance rénale ou hépatique, ce médicament reste plus longtemps dans le sang et peut provoquer une toxicité. Malheureusement, en cas de surdosage de ce médicament, il ne peut pas être efficacement éliminé du sang par hémodialyse ou dialyse péritonéale. Les médecins réduisent généralement la dose de 25 à 30 % chez les personnes atteintes d’une maladie du foie ou des reins afin de prévenir la toxicité.