La main en griffe est une condition médicale qui entraîne des doigts pliés ou courbés. Dans les cas graves, la condition peut faire ressembler la main du patient à celle de la griffe d’un animal. Cette condition peut être invalidante et peut empêcher le patient de s’engager dans des activités normales.
Une main en griffe est souvent confondue avec une maladie appelée contracture de Dupuytren ou maladie de Dupuytren. Cette maladie se traduit également par une main en griffe, mais il existe une différence clé. Les patients atteints de contracture de Dupuytren souffrent de bosses anormales dans les doigts et la paume, ainsi que de cordons de tissu très épais et solides qui tirent sur les doigts. La main en griffe ne produit pas de nodules dans les mains. Un diagnostic précis peut être déroutant si le patient souffre à la fois de la main en griffe et de la contracture de Dupuytren.
Cette condition peut être celle avec laquelle le patient est né. Si le patient est né avec une main en griffe, il s’agit d’une anomalie congénitale. Les patients qui acquièrent la maladie le font souvent à la suite d’une blessure. Plus précisément, cela peut être dû à une lésion du nerf ulnaire ou à un dysfonctionnement du nerf ulnaire.
Les patients peuvent acquérir ce problème à la suite d’un coup direct sur la zone, comme une luxation ou une fracture du coude. Il peut également être lié à un stress ou à une pression à long terme sur le nerf, qui peut à son tour être causé par le gonflement des structures corporelles environnantes. Certains patients peuvent contracter une lésion du nerf cubital en raison d’une neuropathie périphérique, qui est un terme désignant une lésion nerveuse souvent due au diabète.
Le symptôme le plus évident de la main en griffe est l’apparence de la main et des doigts. Si la condition est due à une lésion du nerf cubital, le patient peut également ressentir des picotements ou des brûlures et un engourdissement. Les patients peuvent ressentir des douleurs et des difficultés à bouger les doigts, ainsi qu’une faiblesse et une diminution de la sensation dans la région.
Pour diagnostiquer la maladie, un médecin évaluera tous les symptômes et le délai dans lequel les symptômes se sont produits. Il peut utiliser des études de conduction nerveuse ou une électromyographie (EMG) pour vérifier les lésions nerveuses. Si la maladie est congénitale, le patient devrait généralement avoir été diagnostiqué à la naissance.
Le traitement de la main en griffe dépend de la gravité du cas et de sa cause. Un médecin peut recommander une thérapie physique pour tenter de redresser les doigts. L’attelle peut également aider.
Dans les cas graves, le patient peut choisir de subir une intervention chirurgicale. Cela peut aider à éliminer tout tissu cicatriciel ou à résoudre tout problème de tendon ou de nerf. Si le tissu cicatriciel contribue au problème, le médecin peut d’abord essayer une aponévrotomie à l’aiguille, qui utilise une aiguille pour briser le cordon du tissu cicatriciel. Il est possible que la maladie réapparaisse, auquel cas le patient peut avoir besoin de subir à nouveau un traitement chirurgical.