Les fissures anales sont des coupures dans le canal anal qui peuvent se produire lors du passage de selles volumineuses ou difficiles à manier. En plus de recommander des médicaments pour soulager la constipation, ce qui garantira que les selles deviennent moins rigides, les médecins prescrivent souvent une pommade à la nifédipine. Ce médicament aide à réduire l’inflammation pour créer un environnement plus hospitalier dans lequel le processus naturel de guérison du corps peut réparer la plaie.
La pommade à la nifédipine, généralement utilisée après le réveil le matin et à nouveau la nuit, est conçue pour soulager les spasmes et l’inflammation douloureuse des fissures anales. Il facilite la circulation sanguine et permet à la cavité rectale de se détendre, favorisant à son tour la cicatrisation de la déchirure. Un autre médicament qui peut être prescrit à cette fin est la nitroglycérine.
L’utilisation de la pommade à la nifédipine nécessite une main désinfectée et un gant en latex ou un embout applicateur. Couché sur le côté, avec le genou supérieur plié vers la poitrine, la pommade peut ensuite être étalée sur le doigt et frottée autour de l’anus et juste à l’intérieur de la cavité rectale. Comme les crèmes pour hémorroïdes, de nombreux contenants de pommade à la nifédipine comprendront des buses qui injectent facilement la quantité nécessaire de médicament dans le rectum.
En plus de la pommade à la nifédipine et d’un émollient fécal, les médecins recommandent souvent une augmentation de la consommation de liquides et de fibres, deux moyens naturels de ramollir les selles. Dans les cas extrêmes, lorsque la douleur ne disparaît pas et que les fissures ne guérissent pas, un médecin peut recommander une injection de Botox® pour détendre davantage la cavité rectale. En dernier recours, une intervention chirurgicale appelée sphinctérotomie latérale interne consiste à retirer une partie du muscle formant le sphincter, ce qui améliore idéalement le flux sanguin vers le reste de la cavité anale et favorise davantage la guérison.
Selon la Mayo Clinic, les fissures anales se guériront d’elles-mêmes après deux ou trois semaines. Si la douleur persiste pendant plus de quelques mois, cependant, les patients doivent consulter un médecin. Avant qu’il ne soit temps de consulter un médecin, cependant, les remèdes courants en vente libre comprennent des suppléments de fibres pour ramollir les selles ainsi que des onguents topiques comme la nitroglycérine et l’oxyde de zinc. Une autre méthode consiste à s’asseoir dans un bain chaud, appelé bain de siège, jusqu’à 20 minutes sans ajouter de savon à l’eau, car cela pourrait provoquer une irritation supplémentaire.
Les fissures anales peuvent survenir non seulement à cause de grosses selles, mais aussi à cause d’une activité sexuelle ou même d’affections comme la maladie de Crohn. En plus de la douleur ressentie pendant et après les selles, des saignements rouge vif se retrouvent souvent dans les toilettes ou sur le papier toilette. Les démangeaisons sont également fréquentes dans et autour de l’anus, qui peut présenter ou non une déchirure visible ou une bosse saillante.