La reconstruction ligamentaire de la cheville est une intervention chirurgicale destinée à réparer et resserrer les ligaments de la cheville. Il existe deux types différents de cette chirurgie : la première utilise un greffon pour compléter les tendons externes de la cheville et la seconde, appelée procédure de Brostrum modifiée, nécessite un rattachement et un resserrement des deux ligaments de la cheville. Une chirurgie de reconstruction du ligament de la cheville peut être nécessaire lorsque le patient s’est gravement blessé à la cheville, souvent en la tordant avec force. Après l’opération, la plupart des patients doivent s’attendre à une période de récupération et de rééducation d’au moins 16 semaines.
La cheville d’une personne est soutenue par deux ligaments principaux. Le ligament deltoïde est situé à l’intérieur de la cheville et le ligament latéral, composé de trois bandes de ligaments, est situé à l’extérieur de la cheville. Ces fibres résistantes peuvent se déchirer ou se déchirer lorsqu’une personne se tord le pied avec force, ce qui exerce un poids et une pression excessifs sur les ligaments. Cela entraîne une entorse à la cheville et peut également provoquer la rupture de petits éclats d’os.
Toutes les personnes qui ont une entorse à la cheville n’auront pas besoin d’une reconstruction ligamentaire de la cheville. La plupart des entorses aux chevilles peuvent être résolues avec une compression, une élévation, l’application de glace et beaucoup de repos. Les patients peuvent nécessiter une intervention chirurgicale s’ils ont une cheville qui semble déformée, qui est douloureuse au point de ne plus pouvoir supporter de poids, ou si la douleur et l’enflure s’aggravent continuellement au lieu de s’améliorer. Cela peut indiquer une instabilité de la cheville, ce qui peut entraîner des problèmes de coordination et des difficultés à marcher normalement.
Pour se préparer à une chirurgie de reconstruction du ligament de la cheville, les patients doivent divulguer leurs antécédents médicaux complets. Ils doivent informer le chirurgien de tous les médicaments qu’ils prennent et des autres conditions médicales qu’ils pourraient avoir. Certains médicaments et suppléments peuvent devoir être arrêtés avant la chirurgie. Les patients doivent également demander à quelqu’un de les reconduire chez eux après l’opération, ainsi que de les aider dans la maison pendant plusieurs jours ou quelques semaines.
En fonction de la blessure spécifique du patient et de l’étendue des dommages, le chirurgien peut décider d’effectuer la reconstruction du ligament de la cheville en utilisant des techniques arthroscopiques. Cela signifie que plusieurs incisions plus petites seront utilisées. Sinon, une plus grande incision sera nécessaire, ce qui allongera le temps de récupération. Si le ligament doit être augmenté, le chirurgien greffera des tissus supplémentaires. Il resserrera et rattachera également les ligaments, si nécessaire, et vérifiera toute l’amplitude de mouvement de la cheville pour assurer la mobilité.
Les patients doivent s’attendre à utiliser des béquilles pendant environ les deux premières semaines suivant la reconstruction du ligament de la cheville. Ils porteront alors probablement une botte de marche spéciale conçue pour stabiliser la cheville. Après environ six semaines, les patients doivent commencer des exercices de rééducation avec un physiothérapeute tout en portant la botte de marche. Cela peut prendre de trois à quatre mois avant que les patients puissent reprendre leurs activités normales.