La réparation de la valve aortique est le processus par lequel la valve aortique est remodelée, reconstruite ou partiellement remplacée afin qu’elle puisse fonctionner correctement. Il est généralement effectué pour traiter la maladie de la valve aortique et la régurgitation en particulier, bien qu’en de rares occasions, il puisse être utilisé pour traiter la sténose. La chirurgie est plus sûre et moins invasive que la procédure de remplacement de la valve aortique plus courante.
La régurgitation, également connue sous le nom d’insuffisance aortique, est une affection dans laquelle le sang se déplace dans la mauvaise direction en raison d’une fuite de la valve aortique. Certaines de ses causes les plus courantes sont la dissection aortique, l’hypertension systémique, l’arthrite réactive ou syphilitique et le vieillissement. C’est la raison la plus courante pour la chirurgie de réparation de la valve aortique, bien que si la condition est légère ou non symptomatique, elle peut être traitée médicalement.
Il existe deux types de chirurgie valvulaire aortique : le remplacement valvulaire aortique et la réparation valvulaire aortique. La plupart des candidats à la réparation valvulaire aortique sont jeunes et vivront probablement plus longtemps que ne durerait le tissu d’un remplacement valvulaire. En utilisant cette option, la plupart des patients sont également en mesure d’éviter la nécessité d’un traitement anticoagulant oral après la chirurgie.
La chirurgie de réparation de la valve aortique traitera un ou une combinaison des éléments suivants : déchirures et trous dans la valve, une valve élargie ou une réparation de la valve aortique bicuspide. L’utilisation de tissus pour réparer les espaces ouverts dans la valve, tels que les déchirures ou les trous, est une procédure moins invasive que le remplacement de la valve entière. Un anévrisme ou une valve élargie peut nécessiter le remplacement de cette partie de la valve. Une valve aortique qui fuit peut également être traitée au cours de cette partie de la procédure.
La réparation de la valve aortique bicuspide consiste à remodeler la valve afin qu’elle puisse fonctionner plus efficacement.
De nombreux patients ne présenteront pas de symptômes de valvulopathie aortique, même lorsque la maladie est devenue plus avancée. Lorsqu’ils se présentent, les premiers signes comprennent souvent des palpitations cardiaques, des chevilles enflées et de la fatigue ou une perte d’énergie. À mesure que la maladie progresse, des symptômes plus graves tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement et une perte de conscience peuvent apparaître.
Un médecin peut diagnostiquer une maladie de la valve aortique avec une combinaison de tests physiques et diagnostiques. La première étape consiste généralement à écouter le cœur pour déterminer s’il y a des anomalies du rythme, comme un souffle cardiaque. Une échographie du cœur connue sous le nom d’échocardiogramme peut également être réalisée. Certains médecins peuvent également choisir d’effectuer une procédure où une sonde est enfilée dans l’œsophage, appelée échocardiographie transœsophagienne, afin d’obtenir une meilleure vue de la valve.