La sensibilité aux mouvements du col de l’utérus, également connue sous le nom de signe du lustre, est un résultat d’examen physique qui peut suggérer la présence de certaines maladies gynécologiques. Comme son nom l’indique, les patientes qui ont cet examen physique éprouvent une douleur importante lors de la manipulation du col de l’utérus. La réalisation de ce test a une utilité diagnostique pour différencier la douleur abdominale causée par une pathologie de l’appareil reproducteur de celle causée par une pathologie du tractus gastro-intestinal. Bien que la sensibilité aux mouvements cervicales soit le plus souvent associée à une maladie appelée maladie inflammatoire pelvienne, elle peut également être associée à des grossesses extra-utérines ou à des kystes ovariens.
Pour vérifier la sensibilité au mouvement cervical, un examen pelvien est nécessaire, soit à l’aide d’un spéculum pour localiser le col de l’utérus, soit à l’aide des doigts de l’examinateur pour manipuler cette structure. Le col de l’utérus est une structure anatomique située entre l’utérus et la cavité du vagin. À certains égards, il peut être considéré comme la partie terminale de l’utérus qui s’étend dans le vagin. Pour visualiser pleinement cette structure, un spéculum est inséré dans le vagin. Le col de l’utérus apparaît généralement à l’extrémité du spéculum et apparaît sous la forme d’une structure cylindrique avec une petite ouverture centrale.
Après avoir visualisé le col de l’utérus à l’aide d’un spéculum, ou après avoir ressenti aveuglément le col de l’utérus à l’examen physique, il est facile de tester la sensibilité aux mouvements du col. Si le déplacement du col de l’utérus provoque une douleur importante, la patiente présente alors une sensibilité aux mouvements du col de l’utérus. L’utilité d’effectuer ce test est qu’il peut aider à localiser la région du corps touchée par la maladie. Par exemple, une appendicite ou une infection de l’ovaire droit peut provoquer des douleurs dans la partie inférieure droite de l’abdomen. Typiquement, une infection telle que l’appendicite ne serait pas associée à ce signe, alors que d’autres processus pathologiques pourraient causer cette douleur.
Le plus souvent, la découverte d’une sensibilité aux mouvements cervicales est associée à une maladie inflammatoire pelvienne. En règle générale, cette affection survient lorsqu’une infection du vagin, telle qu’une maladie sexuellement transmissible, se propage et affecte certains des autres organes reproducteurs féminins tels que les ovaires, les trompes de Fallope ou l’utérus. Cette maladie peut être dangereuse si elle n’est pas traitée, nuisant aux futures capacités de reproduction d’une femme ou dans des cas graves entraînant la mort.
Dans d’autres cas, la sensibilité au mouvement cervical peut être associée à d’autres conditions pathologiques de l’appareil reproducteur féminin. Les femmes ayant une grossesse extra-utérine, qui survient lorsqu’un embryon récemment fécondé s’attache à la mauvaise région de l’anatomie féminine, peut provoquer des douleurs lors du mouvement du col de l’utérus. La pathologie ovarienne, y compris la formation de kystes ou la torsion d’un ovaire autour de la trompe de Fallope, peut également provoquer cette constatation d’examen physique.