La tendinite d’Achille insertionnelle est une affection impliquant la dégradation progressive du tendon d’Achille au point où il rencontre le calcanéum du pied, mieux connu sous le nom d’os du talon. Cette forme de tendinite, qui provoque des douleurs, une inflammation et souvent un gonflement du talon, est courante chez les personnes âgées qui participent à des activités à impact répétitif comme la course à pied, en particulier chez les personnes en surpoids. La plupart des cas de tendinite d’Achille insertionnelle peuvent être traités comme n’importe quelle affection inflammatoire avec une combinaison de repos, de glaçage et de médicaments, mais les cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour retirer les parties endommagées du tendon.
Constitué en réalité des tendons des muscles gastrocnémien, soléaire et plantaire du mollet, l’Achille est le tendon le plus fort du corps humain. Il prend naissance là où ces muscles convergent à l’arrière de la cheville et traverse les articulations talo-crurale, ou cheville, et sous-talienne pour s’insérer le long du tiers moyen de la surface arrière de l’os calcanéen. L’Achille est responsable du transfert d’une grande force des muscles du mollet à travers la cheville pour produire la flexion plantaire, ou l’articulation vers le bas du pied au niveau de l’articulation de la cheville, et en tant que tel, il est essentiel pour marcher, courir, sauter et grimper. Cependant, comme ce tendon est très utilisé, il est sensible aux blessures dégénératives telles que la tendinite d’Achille d’insertion.
Le tendon d’Achille est séparé de la surface osseuse rugueuse de l’os du talon par la bourse rétrocalcanéenne, qui est un sac de liquide synovial qui sert de coussin entre le tendon et l’os. La surutilisation du tendon peut provoquer une maladie inflammatoire connue sous le nom de bursite rétrocalcanéenne qui accompagne souvent la tendinite d’Achille d’insertion. Cela est dû à une pénurie de vaisseaux sanguins alimentant le tendon, ce qui signifie que toute dégradation du tendon ou des tissus environnants peut prendre du temps à guérir sans recevoir les nutriments fournis par le sang. En conséquence, une utilisation excessive de l’Achille peut le rendre vulnérable à une panne supplémentaire.
Cette affection provoque une douleur à l’endroit où le tendon rencontre l’os du talon pendant et après l’exercice et un gonflement du talon dû à un œdème et/ou à une hypertrophie du tendon blessé lui-même. Une raideur derrière l’articulation de la cheville peut également être rapportée. Il est recommandé aux personnes présentant ces symptômes de tendinite d’Achille insertionnelle de consulter un médecin, qui suggérera probablement la méthode de traitement RICE pour les cas légers à modérés. Ce traitement comprend le repos de la zone blessée, l’application de glace, la compression de la cheville avec une enveloppe ou un insert de chaussure pour réduire l’aggravation de la blessure et l’élévation du pied, ainsi que la prise d’analgésiques pour traiter l’inflammation. Les cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour enlever des parties du tendon blessé ainsi que des calcifications ou des sels de calcium accumulés qui durcissent le tissu, qui se sont développés sur le site de la blessure.