Le lichen nitidus est une maladie inflammatoire chronique qui affecte la peau, provoquant la formation de papules ou de lésions surélevées, appelées éruptions lichénoïdes. Souvent diagnostiqué chez les enfants et les adolescents, le lichen nitidus est bénin et non infectieux. La plupart des cas de cette condition ne nécessitent aucun traitement et disparaissent indépendamment. Généralement, les papules s’estomperont sans laisser d’effets durables sur la peau. Ceux qui cherchent un traitement pour cette condition doivent être conscients du risque d’effets secondaires potentiels.
Il n’y a pas de cause définitive pour le développement du lichen nitidus. La formation de papules accompagne fréquemment les maladies inflammatoires préexistantes, telles que le lichen plan et certaines affections arthritiques. Les lésions cutanées coniques qui caractérisent le lichen nitidus se forment en réponse à une inflammation localisée.
Avant qu’un diagnostic puisse être confirmé, les antécédents médicaux complets et les symptômes sont évalués. Un examen visuel de la zone touchée est effectué et, dans certains cas, une biopsie cutanée peut être réalisée. Les personnes présentant des lésions lichénoïdes modérées à sévères peuvent être référées à un dermatologue pour une évaluation plus approfondie et un traitement éventuel.
Les lésions surélevées associées au lichen nitidus ont une présentation caractéristique. Généralement pas plus grandes qu’une tête d’épingle, les lésions plates possèdent généralement la même pigmentation que la peau environnante. Généralement, le développement des lésions se produit sur la partie supérieure du torse et des membres, cependant, des lésions peuvent également se former sur d’autres parties du corps. Les lésions lichénoïdes provoquent rarement des démangeaisons ou une irritation.
Des présentations aiguës de lichen nitidus peuvent survenir à la suite d’une lésion cutanée. Connues sous le nom de phénomène de Koebner, ces lésions adoptent généralement un schéma linéaire qui se forme dans la zone directement touchée par la blessure. Nommé en l’honneur du médecin qui a le premier décrit l’état anormal, le phénomène de Koebner est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes souffrant d’affections cutanées préexistantes, comme le lichen plan et le psoriasis.
Le risque de complication liée au lichen nitidus est minime. L’infection n’est possible que dans les cas où les lésions provoquent des démangeaisons. Un grattage agressif peut provoquer des lacérations cutanées qui peuvent devenir vulnérables aux bactéries et aux infections. Les cas d’inflammation de la peau accompagnés de fièvre ou de plaies suintantes nécessitent des soins médicaux. La complication la plus courante associée à cette maladie inflammatoire chronique est l’impact qu’elle peut avoir sur l’estime de soi.
Les personnes qui ressentent des démangeaisons peuvent recevoir des médicaments anti-inflammatoires, tels qu’un corticostéroïde ou un antihistaminique, pour soulager l’irritation de la peau. L’application de la luminothérapie aux ultraviolets A (UVA) peut également être utilisée pour minimiser l’apparence des lésions lichénoïdes; accessoirement, la luminothérapie peut provoquer des irritations cutanées et des démangeaisons à court terme. Avant de poursuivre le traitement du lichen nitidus, les individus doivent discuter du potentiel d’effets secondaires pouvant aller de la nausée à une diminution de la densité osseuse à long terme, selon l’approche thérapeutique.