Le sevrage de la ventilation mécanique est un processus dans lequel un patient sous ventilateur mécanique est progressivement ou soudainement retiré du ventilateur, selon la situation du patient. L’objectif du sevrage est de s’assurer qu’il est sécuritaire de retirer le patient du ventilateur en le retirant progressivement et dans un cadre contrôlé. Différents hôpitaux ont des protocoles différents sur la façon et le moment où le sevrage doit être effectué, et un certain nombre d’études scientifiques ont été menées pour fournir des informations sur la façon de mener le sevrage et certains problèmes à prendre en compte lors du sevrage des patients d’un ventilateur.
Le ventilateur mécanique peut être un dispositif de sauvetage. Un patient sous ventilateur a un tube inséré dans la trachée, avec le ventilateur connecté au tube. Le ventilateur fait la respiration pour le patient. Si un patient ne peut pas respirer de façon autonome, un ventilateur est essentiel. Les patients qui éprouvent de graves difficultés respiratoires peuvent bénéficier d’une courte période de ventilation jusqu’à ce que la source de leurs difficultés soit identifiée et résolue.
Cependant, la ventilation mécanique est inconfortable pour les patients et comporte également des risques importants. En plus, c’est cher. Pour toutes ces raisons, les hôpitaux essaient d’éviter de mettre les patients sous ventilation et ils essaient de retirer les patients du ventilateur avec un sevrage de la ventilation mécanique le plus rapidement possible.
Lorsqu’il semble qu’un patient devrait pouvoir respirer de manière autonome, le ventilateur peut être retiré lors d’un test au cours duquel le patient est étroitement surveillé. Si le patient respire bien hors du ventilateur et qu’un test des gaz du sang artériel révèle que les niveaux de gaz dissous dans le sang du patient sont acceptables, le patient peut être laissé hors du ventilateur. Si un patient respire de manière acceptable mais que les gaz sont faibles, un supplément d’oxygène par une canule nasale peut être fourni.
Si un patient se débat pour quitter le ventilateur, il ou elle sera remis sur le ventilateur. Dans ce cas, le sevrage par ventilation mécanique devra recommencer et peut être effectué par étapes lentes, en reconnaissant que le patient a eu des problèmes de sevrage par ventilation mécanique la première fois. A tout moment, le patient peut être remis sous respirateur s’il est clair qu’une respiration autonome n’est pas possible.
Être sélectionné pour un sevrage par ventilation mécanique est un bon signe ; cela signifie que le personnel hospitalier pense qu’un patient va mieux. Les amis et les membres de la famille doivent être conscients, cependant, les patients peuvent subir des revers. Ils voudront peut-être discuter du pronostic du patient avec l’équipe de soins médicaux du patient pour en savoir plus sur ce qui va se passer dans les jours, semaines et mois à venir.