Un test de Wilson est une procédure de dépistage médical de la présence d’ostéochondrite disséquante du genou. Il est effectué pendant que le patient est assis sur une table avec les jambes et les pieds pliés à un angle de 90 degrés et suspendus librement. Pendant le test de Wilson, le médecin légiste demande au patient de faire pivoter le pied vers l’intérieur vers l’autre pied et d’étendre et de redresser lentement la jambe. Lorsque l’ostéochondrite disséquante est présente, il y a une augmentation de la douleur lorsque la jambe est à environ 30 degrés de l’extension. Cette douleur est soulagée lorsque la jambe est tournée vers l’extérieur.
L’ostéochondrite disséquante (TOC) est une affection médicale dans laquelle une partie de l’os du genou se détache du reste de l’os, permettant à des fragments d’os et de cartilage de se déplacer librement dans le genou. Cela peut causer de la douleur et de l’inflammation, surtout lorsque vous courez ou utilisez des escaliers. Le TOC est une maladie rare, mais survient le plus souvent chez les athlètes adolescents et plus fréquemment chez les hommes. Il survient généralement à la suite d’une activité sportive et d’un stress répétitif du genou.
Lors d’un examen physique, un médecin observera d’abord la démarche pour voir si le patient compense les mouvements douloureux. Le médecin sentira le genou à la recherche de bosses, d’enflures ou d’objets se déplaçant autour du genou. Un test de Wilson est effectué pour dépister davantage la possibilité d’un TOC dans une zone particulière du genou.
La localisation classique d’un TOC se situe au bord latéral du condyle fémoral médial. C’est l’une des deux protubérances osseuses à l’extrémité inférieure du fémur. Bien que le TOC puisse survenir à d’autres endroits autour du genou et même dans d’autres parties du corps comme le genou ou le coude, un test de Wilson peut aider à déterminer si une lésion du TOC est présente à cet endroit. Le positionnement du genou et de la jambe lors du test de Wilson exerce une pression sur les fragments osseux éventuellement présents, provoquant des douleurs.
Si le médecin détermine que le patient souffre de TOC, le patient peut être référé pour un test d’imagerie par résonance magnétique (IRM), une radiographie ou d’autres tests afin de déterminer l’emplacement exact et l’étendue de la blessure. Les jeunes patients peuvent guérir d’eux-mêmes s’ils mettent l’articulation au repos et évitent les activités à fort impact. La physiothérapie peut aider à renforcer les muscles environnants et à protéger le genou contre d’autres blessures. Si le genou ne guérit pas tout seul, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les fragments d’os et réparer les zones endommagées.