Un sinus pilonidal est un développement courant associé à un abcès pilonidal. Les abcès pilonidaux, également connus sous le nom de kystes pilonidaux, sont des zones d’abcès qui se produisent près de la zone sacrée de la colonne vertébrale, se manifestant souvent autour du coccyx, entre les fesses. Parfois, l’abcès développe un petit tractus sinusal qui s’écoule à la surface de la peau, permettant au matériau de l’intérieur de l’abcès de s’écouler. Ce tractus sinusal est connu sous le nom de sinus pilonidal.
Les jeunes hommes adultes sont les plus susceptibles de développer un abcès pilonidal. Le terme « pilonidal » signifie « nid de poils », reflétant le fait que les poils se trouvent souvent à l’intérieur de l’abcès, avec des débris de peau. Il n’est pas rare non plus que des bactéries opportunistes s’installent dans l’abcès, provoquant une maladie chez le patient. De tels abcès sont généralement très douloureux, notamment parce qu’ils se situent sur une zone du corps qui subit une pression à chaque fois que quelqu’un s’assoit.
Les causes des abcès pilonidaux ne sont pas bien comprises. Certains médecins soupçonnent qu’ils proviennent de poils incarnés, tandis que d’autres pensent qu’ils peuvent être le résultat d’une transpiration abondante, d’un traumatisme dans la région ou même d’une pression pouvant être causée par de longues périodes d’assise. L’abcès pilonidal et les sinus pilonidal qui l’accompagnent ont une longue histoire dans l’armée, en particulier chez les conducteurs qui manipulent régulièrement des terrains accidentés, ce qui suggère que les deux facteurs de traumatisme et de pression peuvent jouer un rôle important.
Lorsque cette condition se développe, un petit trou apparaît au-dessus de l’anus. Le trou peut drainer ou laisser échapper du liquide, y compris un liquide nauséabond qui indique la présence d’une infection bactérienne. Les patients ressentent généralement de la douleur ou de l’inconfort, ainsi que des salissures des sous-vêtements dues aux fuites de fluides.
Le traitement d’un sinus pilonidal et de l’abcès sous-jacent peut être aussi simple que l’application de compresses chaudes pour favoriser le drainage et l’utilisation d’antibiotiques pour favoriser la guérison de l’abcès. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour exciser l’abcès. La chirurgie est également utilisée si un médecin ne peut pas confirmer que le problème est vraiment un abcès pilonidal, car plusieurs problèmes médicaux tels que les tératomes peuvent se ressembler, et il peut être préférable de retirer la zone suspecte du tissu, juste pour être sûr.
En règle générale, un sinus pilonidal et un abcès ne se résolvent pas d’eux-mêmes et un traitement est fortement recommandé pour prévenir l’infection, confirmer le diagnostic et résoudre la douleur associée. De nombreux médecins généralistes ou infirmières praticiennes peuvent fournir un traitement pour un kyste pilonidal et peuvent orienter un patient vers un chirurgien si la chirurgie est considérée comme une meilleure option de traitement.