Le traitement de la goutte à l’indométacine consiste à traiter une crise de goutte aiguë et à prévenir les récidives futures avec un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) sur ordonnance appelé indométhacine. L’American Federal Drug Administration a approuvé l’utilisation de l’indométacine aux États-Unis en novembre 2010. Pour le traitement de la goutte à l’indométacine, le médicament est généralement administré par voie orale via une capsule à libération prolongée de 75 milligrammes. Comme les autres AINS, l’indométacine peut aider à contrôler l’inflammation et à réduire la douleur chez les personnes souffrant de goutte.
Décrit pour la première fois en 1963 dans le British Medical Journal, en termes généraux, l’indométacine est un médicament d’ordonnance qui arrête la production par le corps de prostaglandines, une substance qui provoque l’inflammation et la douleur. Il est généralement administré pour soulager la douleur, la sensibilité et l’enflure modérées à sévères causées par diverses affections arthritiques. Le médicament est également utilisé pour traiter la tendinite et la bursite, parmi de nombreuses autres affections similaires.
Ce médicament est généralement prescrit sous forme de gélule à libération prolongée de 75 milligrammes par voie orale, mais des formes liquides et suppositoires sont également disponibles. D’autres formes posologiques comprennent l’injection, le gel topique et les patchs. La plupart des formes de ce médicament sont généralement prises deux à quatre fois par jour.
La goutte est une forme d’arthrite qui affecte souvent l’articulation de la base du gros orteil. Les crises de douleur, de sensibilité articulaire et de rougeur sont souvent soudaines et sévères. Le traitement de la goutte à l’indométacine vise à traiter la crise aiguë immédiate en contrôlant l’inflammation et la douleur tout en prévenant une récidive future.
Comme tous les AINS, le traitement de la goutte à l’indométacine comporte des risques. Les personnes qui prennent ce médicament peuvent présenter un risque accru d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque. Les effets secondaires supplémentaires incluent des saignements ou des trous dans l’estomac ou l’intestin et des ulcères.
Les patients doivent informer leur médecin si eux-mêmes ou un membre de leur famille ont ou ont eu une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. L’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle et le diabète sont d’autres conditions que les patients et les médecins doivent prendre en compte avant de commencer le traitement de la goutte à l’indométacine. Les risques peuvent être particulièrement prononcés si le patient a plus de 65 ans ou prend un AINS depuis longtemps.
Les patients qui suivent un régime de traitement de la goutte à l’indométacine seront souvent soumis à un examen physique régulier pour surveiller les effets secondaires. Ces examens rechercheront les signes de tout changement dans le système nerveux central ainsi que l’œdème. La pression artérielle, la numération globulaire et les enzymes hépatiques sont également susceptibles d’être surveillées.
En plus du traitement de la goutte à l’indométacine, la maladie peut être ciblée avec de la colchicine, des corticostéroïdes et des médicaments qui affectent la production d’acide urique. La colchicine est administrée aux patients incapables de prendre des AINS et aide à réduire la douleur due à la goutte, mais est associée à des effets secondaires débilitants comme la diarrhée. Les corticostéroïdes peuvent être pris par voie orale ou injectés et contrôlent à la fois l’inflammation et la douleur. Enfin, un médecin peut prescrire un médicament qui bloque la production d’acide urique ou augmente la capacité des reins à l’éliminer du corps.