La résection transurétrale de la prostate (RTUP) est une intervention chirurgicale qui est effectuée pour réduire la taille de la prostate chez les hommes. La prostate fait partie du système reproducteur masculin et est située juste en dessous de la vessie. Une prostate normale et saine a la taille d’une noix et est composée de deux lobes. À mesure que les hommes vieillissent, si la prostate s’agrandit, le patient peut développer une maladie non cancéreuse connue sous le nom d’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Une hypertrophie de la prostate peut exercer une pression sur l’urètre, le canal qui transporte l’urine hors de la vessie.
Une fois que l’urètre a quitté la vessie, il traverse le milieu des deux lobes de la prostate. Une hypertrophie de la prostate peut exercer une pression sur les deux côtés de l’urètre, ce qui rend difficile pour le patient d’uriner. Un patient présentant des changements dans les modes de miction ou des symptômes d’hypertrophie de la prostate peut être admissible à la procédure TURP. Cette procédure n’est pas le traitement de premier choix du cancer de la prostate, mais elle peut être utilisée pour soulager les difficultés à uriner chez les patients atteints de cancer.
Pendant la procédure TURP, le patient est sous anesthésie générale. Le chirurgien insère un instrument en forme de tige appelé résectoscope dans l’urètre. Un résectoscope est similaire à un très petit télescope et possède une lentille pour visualiser les tissus de la vessie et de l’urètre. Il a également une boucle qui est utilisée pour réséquer ou couper le tissu prostatique supplémentaire et agrandir l’ouverture urétrale. Un courant électrique traverse la boucle du résectoscope pour permettre au chirurgien de gratter le tissu prostatique.
L’eau s’écoule à travers le résectoscope dans la vessie pendant la procédure TURP, et cette eau sert à éliminer l’excès de tissu prostatique qui a été gratté. Ce tissu est évacué par un port externe sur le résectoscope. Le tissu qui tapisse l’urètre est ensuite cautérisé ou brûlé pour arrêter tout saignement.
Le patient passera probablement une à deux nuits à l’hôpital. Un cathéter sera en place et il n’est pas rare de voir du sang dans le cathéter peu de temps après la chirurgie. L’urine doit revenir à une couleur normale avant le retrait du cathéter.
Même s’il n’y a pas d’incision chirurgicale pendant la procédure TURP, le patient aura besoin de quelques jours à une semaine pour récupérer. Pendant la récupération, il ne devrait pas y avoir d’activité intense ou de levage de charges lourdes. Étant donné que l’ouverture urétrale est agrandie au cours de cette chirurgie, tout symptôme ou difficulté à uriner doit être considérablement réduit après la chirurgie.