Les médecins peuvent surveiller la santé des reins en comparant le sodium filtré et absorbé à celui excrété dans l’urine. L’excrétion fractionnelle de sodium est le calcul de cette mesure souvent utilisé lorsqu’une maladie rénale est suspectée. Ce nombre peut également indiquer le type d’insuffisance rénale aiguë d’une personne, en particulier si le problème concerne le flux sanguin vers le rein ou l’organe lui-même. Le sodium dans l’urine ainsi que les concentrations plasmatiques sont généralement utilisés dans la mesure. Ces valeurs, ainsi que le débit urinaire, les taux de créatinine et le sodium filtré par le rein, sont souvent utilisées pour calculer l’excrétion fractionnelle de sodium (FENA).
L’excrétion fractionnelle de sodium est généralement déterminée par un test sanguin et un prélèvement d’urine. La chimie du sang peut être analysée pour détecter les niveaux de sel et de créatinine, et pendant le test, le seul inconfort est généralement la sensation d’une aiguille. Le test est généralement effectué sur des patients atteints de maladies qui affectent la fonction rénale. Il peut détecter s’il y a un manque de flux sanguin vers les reins, dans lequel le FENA sera généralement mesuré à 1% ou moins. Une valeur de plus de 3% indique souvent qu’il y a des dommages aux reins.
Les maladies du système circulatoire sont généralement appelées maladies prérénales lorsque l’excrétion fractionnelle de sodium est mesurée. En cas de lésion ou d’insuffisance rénale, une nécrose tubulaire aiguë peut en être la cause. Une valeur intermédiaire peut indiquer l’un ou l’autre type de condition, ou un blocage dans ou près des reins. Les calculs mathématiques sont effectués après l’analyse des résultats des tests sanguins et urinaires. Parfois, l’excrétion fractionnée d’autres substances dans l’urine est mesurée, comme l’urée, l’acide urique ou le lithium.
Il n’y a généralement pas beaucoup de préparation avant un test d’excrétion fractionnée de sodium. Les médecins suggèrent souvent d’éviter les diurétiques car ils peuvent altérer l’absorption du sodium dans les reins, ainsi que d’autres médicaments qui peuvent le faire. Le test est généralement à faible risque, tandis que les complications des tests sanguins peuvent inclure des saignements, des évanouissements ou une infection dans certains cas.
Les conditions qui peuvent être détectées à partir de l’excrétion fractionnée de sodium comprennent la cirrhose du foie ou l’insuffisance cardiaque congestive. Les affections rénales telles que la glomérulonéphrite aiguë, l’insuffisance rénale ou la rhabdomyolyse peuvent être associées à un faible nombre de FENA. Le nombre peut être élevé si une personne a vomi ou est traitée avec une sonde nasogastrique pour l’aspiration, car les processus biologiques peuvent empêcher la réabsorption du sodium.