L’hypodermoclyse est un acte médical peu répandu, mais parfois pratiqué dans les établissements de soins de longue durée. Il s’agit de la perfusion sous-cutanée de fluides à un patient déshydraté. Avant 1950, l’hypodermoclyse était couramment utilisée par la communauté médicale, mais elle a été abandonnée à la suite de mauvaises réactions au traitement bien connues.
La perfusion sous-cutanée est similaire à la perfusion intraveineuse (IV). Il s’agit du même type de tube et de solution saline ou de glucose mais, au lieu de placer l’aiguille dans une veine, de petites aiguilles papillon reliées au tube sont placées sous la peau à plusieurs endroits. En règle générale, jusqu’à deux sites sur le corps peuvent être utilisés.
L’hypodermoclyse est destinée à une utilisation à court terme pour traiter la déshydratation. Les aiguilles sont généralement placées sous la peau sur la poitrine, le ventre ou les cuisses. Ces sites sont choisis parce qu’ils sont optimaux pour que le patient commence à absorber les fluides immédiatement. Dans le cadre d’un traitement de plus de cinq jours, ces sites d’aiguille doivent être déplacés pour éviter les complications. Pour la perfusion intraveineuse, le site doit être alterné tous les trois jours.
Jusqu’à 1 millilitre (ml) de liquide par minute est recommandé pour l’hypodermoclyse. Cela peut être augmenté en toute sécurité à 2 ml de liquide par minute si deux sites sont utilisés en même temps. Les établissements de soins de longue durée utilisent généralement ce type de traitement pour les patients qui sont incapables de prendre des liquides par voie orale et lorsqu’une intraveineuse n’est pas nécessaire.
L’hypodermoclyse est souvent choisie parce que la faible vitesse d’administration du fluide élimine le besoin d’une pompe. Cela signifie également qu’une surveillance constante n’est pas nécessaire, comme c’est le cas avec la perfusion IV. Bien que la perfusion sous-cutanée soit encore quelque peu controversée en raison d’une utilisation inexpérimentée ou inappropriée, elle a sa place au sein de la communauté médicale.
Cette méthode d’infusion de liquide est plus courante au Canada et en Grande-Bretagne. Il gagne cependant du terrain aux États-Unis. La plupart des données d’études portant sur ce type de traitement médical proviennent du Canada et de nombreux membres de la profession de la santé font pression pour une utilisation accrue des perfusions sous-cutanées.
Les dangers associés à l’hypodermoclyse sont généralement liés à des voies d’administration inappropriées utilisées par du personnel non formé ou à une utilisation inappropriée de fluides pour la réhydratation. Par exemple, si le mauvais type de solution saline ou de glucose est utilisé pendant le processus, cela peut entraîner des crises cardiaques ou des troubles de la glycémie pouvant entraîner des décès. Sous surveillance médicale appropriée, l’hypodermoclyse est considérée comme un moyen sûr et efficace d’aider les patients souffrant de déshydratation.