Le cyclophosphamide, également connu sous le nom de cytophosphane ou CYC, est un médicament agent cytotoxique qui supprime le système immunitaire. Peu de patients ressentent des effets secondaires graves du cyclophosphamide, mais ils peuvent souffrir d’une ou plusieurs des conséquences les plus bénignes. Les effets secondaires du cyclophosphamide peuvent varier en fonction de la posologie et de l’administration du médicament. Les effets secondaires courants comprennent une perte d’appétit, un amincissement des cheveux, des nausées et une éruption cutanée. Les effets secondaires plus graves du cyclophosphamide peuvent inclure des urines sanglantes, l’infertilité et le cancer de la vessie.
Ce médicament a été initialement développé comme médicament de chimiothérapie à utiliser en association avec la vincristine pour traiter les cancers à petites cellules. À plus petites doses, le cyclophosphamide est utilisé pour traiter les maladies auto-immunes, telles que la vascularite, la sclérose en plaques, le syndrome de Churg-Strauss, le syndrome de Cogan, le lupus et la granulomatose de Wegener. Le cyclophosphamide s’est avéré avoir des effets secondaires chez de nombreux patients qui reçoivent le médicament.
D’autres effets secondaires courants du cyclophosphamide comprennent : les aphtes ou le muguet, une infection fongique causée par la bactérie Candida ; perte de poids; diarrhée ou douleur à l’estomac; périodes menstruelles manquées chez les femelles ou diminution du nombre de spermatozoïdes chez les mâles; et assombrissement de la peau. Le cyclophosphamide peut également irriter la vessie et les reins. Pour aider à garder la vessie et les reins en bonne santé, les médecins recommandent aux patients de boire de grandes quantités de liquide pendant qu’ils prennent le médicament.
Les effets secondaires plus graves du cyclophosphamide peuvent également inclure : une miction douloureuse due à une inflammation de la vessie ; anémie et fatigue; ecchymoses et saignements dus à une faible numération plaquettaire; fièvre, frissons, maux de gorge et essoufflement. Le cyclophosphamide attaque les cellules du système immunitaire, de sorte que les patients sont plus sensibles aux maladies contagieuses et aux infections. Les médecins recommandent d’éviter les zones surpeuplées et les personnes atteintes de maladies contagieuses, et ils s’abstiennent de vacciner les patients sous cyclophosphamide. Pour prévenir l’infection bactérienne, les patients sous CYC se voient souvent prescrire un antibiotique par mesure de précaution.
De nombreux effets secondaires du cyclophosphamide diminuent après la fin du traitement par le patient. Cependant, le risque de cancer et d’infertilité peut persister longtemps après le traitement. Les effets secondaires à long terme du cyclophosphamide pourraient inclure le risque de cancer de la vessie, de leucémie et de lymphome, entre autres cancers. Le risque de cancer est plus élevé chez les patients qui ont pris des doses orales quotidiennes de cyclophosphamide.
Un autre effet secondaire du cyclophosphamide est l’infertilité. Les risques semblent être basés sur la durée du traitement et les doses cumulées. Les patientes peuvent connaître une ménopause précoce et un risque accru d’infertilité pendant les années de procréation. Les hommes et les femmes de plus de 30 ans qui prennent du cyclophosphamide sont plus susceptibles de devenir infertiles. Le cyclophosphamide peut également provoquer des malformations congénitales, il est donc conseillé aux patientes d’utiliser le contrôle des naissances pendant au moins trois mois après la fin des traitements CYC.