L’incontinence anale est une condition physiologique caractérisée par l’incapacité d’un individu à contrôler ses intestins. Le traitement de l’incontinence anale peut impliquer des médicaments et une variété de thérapies. Certains cas peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour restaurer la fonctionnalité appropriée du muscle sphincter ou pour corriger une affection secondaire, telle qu’un intestin prolapsus ou des hémorroïdes. Généralement associées à un âge avancé, les personnes qui ont subi des lésions nerveuses dues à une maladie systémique peuvent également développer une incontinence anale.
Plusieurs conditions et circonstances peuvent contribuer au développement de l’incontinence anale. Un dysfonctionnement physiologique qui affecte les intestins, y compris la diarrhée chronique ou récurrente et la constipation, peut nuire à la fonction nerveuse et musculaire du sphincter anal. Les personnes qui ont subi des lésions musculaires anales en raison d’une blessure peuvent souffrir d’incontinence fécale épisodique. Des conditions médicales chroniques telles que le cancer rectal ou le prolapsus rectal peuvent également exercer une pression excessive sur la fonction anale et rectale, contribuant au développement de l’encoprésie.
Un diagnostic d’incontinence anale est généralement posé après une consultation approfondie et un examen physique, y compris un toucher rectal. Les antécédents médicaux jouent généralement un rôle essentiel dans la détermination d’un diagnostic. Une batterie de tests de diagnostic est généralement commandée pour établir la cause du développement des symptômes. Généralement, les tests incluront une manométrie anale et une échographie anorectale pour évaluer la fonctionnalité du muscle du sphincter anal et évaluer l’état général du rectum et de l’anus. Des tests supplémentaires peuvent inclure des tests d’imagerie pour détecter toute anomalie indiquant la présence d’une infection, d’une croissance néoplasique ou d’une inflammation.
Les personnes souffrant d’incontinence anale connaîtront généralement une apparition progressive de symptômes qui peuvent s’aggraver avec le temps. Il n’est pas rare que l’encoprésie accompagne la constipation et la diarrhée récurrentes. Certaines personnes peuvent également ressentir des ballonnements ou des gaz excessifs avec des épisodes d’incontinence fécale.
Le traitement de l’incontinence anale dépend généralement de la gravité des symptômes. Certaines personnes peuvent ressentir un soulagement avec la mise en œuvre de simples changements alimentaires. D’autres peuvent nécessiter un traitement plus poussé impliquant l’administration de médicaments antidiarrhéiques ou laxatifs. Diverses thérapies, y compris l’entraînement intestinal, peuvent également être utilisées pour renforcer et restaurer la fonction musculaire et réguler les selles. Les personnes dont l’incontinence anale est due à une maladie existante peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour restaurer une fonction intestinale appropriée.
Selon le problème sous-jacent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter les hémorroïdes, réparer les muscles du sphincter affaiblis ou repositionner le rectum. Si le muscle sphincter est endommagé au-delà de la réparation, certaines personnes peuvent nécessiter l’implantation d’un muscle sphincter artificiel. Lorsque l’état d’une personne ne répond pas au traitement traditionnel ou si de telles mesures ne sont pas réalisables, la mise en place d’une colostomie temporaire ou permanente peut être nécessaire.